Том 20 № 3 (2016)
СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ

Сравнительная оценка эффективности применения эквивалента дермального при нейропатической и нейроишемической формах синдрома диабетической стопы

PDF
  • А. Коцлова,
  • М. Биниенко,
  • А. Галилеева,
  • Н. Юдинцева,
  • С. Шеянов,
  • В. Давыденко,
  • Т. Власов
А. Коцлова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова Минздрава России, 197022, Санкт-Петербург, Российская Федерация; Городская больница № 14, 198099, Санкт-Петербург, Российская Федерация
Bio
М. Биниенко
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова Минздрава России, 197022, Санкт-Петербург, Российская Федерация; Госпиталь для ветеранов войн, 193079, Санкт-Петербург, Российская Федерация
Bio
А. Галилеева
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова Минздрава России, 197022, Санкт-Петербург, Российская Федерация
Bio
Н. Юдинцева
Институт цитологии Российской академии наук, 194064, Санкт-Петербург, Российская Федерация
Bio
С. Шеянов
Городская больница № 14, 198099, Санкт-Петербург, Российская Федерация
Bio
В. Давыденко
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова Минздрава России, 197022, Санкт-Петербург, Российская Федерация
Bio
Т. Власов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова Минздрава России, 197022, Санкт-Петербург, Российская Федерация
Bio
DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2016-3-62-71

Опубликован 10.11.2016

Ключевые слова

  • Синдром диабетической стопы • Диабетическая язва • Сахарный диабет 2 типа • Микроангиопатия • Макроангиопатия • Эквивалент дермальный • Грануляция • Эпителизация

Как цитировать

Коцлова, А., Биниенко, М., Галилеева, А., Юдинцева, Н., Шеянов, С., Давыденко, В., & Власов, Т. (2016). Сравнительная оценка эффективности применения эквивалента дермального при нейропатической и нейроишемической формах синдрома диабетической стопы. Патология кровообращения и кардиохирургия, 20(3), 62–71. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2016-3-62-71

Copyright (c) 2016 Коцлова А.А., Биниенко М.А., Галилеева А.Н., Юдинцева Н.М., Шеянов С.Д., Давыденко В.В., Власов Т.Д.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Аннотация

Цель. Оценка и сравнение эффективности применения эквивалента дермального для заживления язв при нейропатической и нейроишемической формах синдрома диабетической стопы по сравнению со стандартным лечением.
Методы. В исследование включены 60 пациентов с нейропатической и нейроишемической формами синдрома диабетической стопы, проходивших лечение в 2013–2016 гг. в отделениях гнойной хирургии Госпиталя для ветеранов войн и Городской больницы № 14 (Санкт-Петербург, Россия). На основании объективных данных инструментальных методов исследований и в зависимости от формы синдрома диабетической стопы больные разделены на две подгруппы, сопоставимые по возрастному и половому составу: подгруппа А — с нейропатической, подгруппа Б — нейроишемической формой синдрома диабетической стопы. Таким образом, сформирована основная группа пациентов, в которой дополнительно к стандартному лечению применяли аппликацию на диабетическую язву эквивалента дермального. Для оценки эффективности применения эквивалента дермального сформированы контрольные группы по 10 пациентов с нейропатической и нейроишемической формами синдрома диабетической стопы, в которых проводили только стандартное лечение.
Результаты. Из 40 пациентов основной группы у 33 пациентов (82,5%) — 18 пациентов подгруппы А и 15 пациентов подгруппы Б — скорость эпителизации достоверно (p<0,05) превысила скорость эпителизации в контрольной группе по сравнению с показателями соответствующей подгруппы.
Заключение. Эффективность применения эквивалента дермального выше при нейропатической форме синдрома диабетической стопы. Скорость эпителизации после применения эквивалента дермального у больных с нейропатической формой выше по сравнению с нейроишемической формой синдрома диабетической стопы.

Поступила в редакцию 5 августа 2016 г. Принята к печати 23 сентября 2016 г.

Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование
Исследование не имело спонсорской поддержки и не выполнялось по гранту.

PDF

Библиографические ссылки

  1. Ignatovich IN, Kondratenko GG. Khirurgiya i angiologiya diabeticheskoy stopy. Minsk: Publ. Taktik-Studio; 2013. 304 p. (In Russ.).
  2. Pavlova MG, Gusov TV, Lavrishcheva NV. Trudnyy patsient. 2006;4(1):32-8. (In Russ.)
  3. Apelqvist J, Bakker K, van Houtum WH, Nabuurs-Franssen MH, Schaper NC. International consensus and practical guidelines on the management and the prevention of the diabetic foot. International Working Group on the Diabetic Foot. Diabetes Metab Res Rev. 2000;16(Suppl 1):S84-92.
  4. Kotslova AA, Davidenko VV, Vlasov TD. Local changes in microcirculation in patients with neuroischemic and neuropathic forms of the diabetic foot syndrome. Laser Medicine. 2016;20(2):5-12. (In Russ.).
  5. Lev-Tov H, Li CS, Dahle S, Isseroff RR. Cellular versus acellular matrix devices in treatment of diabetic foot ulcers: study protocol for a comparative efficacy randomized controlled trial. Trials. 2013;14:8. DOI: 10.1186/1745-6215-14-8.
  6. Larsson J, Agardh CD, Apelquist J, Stenstorm A. Long-term prognosis after healed amputation in patients with diabetes. Clin Orthop Relat Res. 1998;350:149-58.
  7. Vinnik YuS, Salmina AB, Drobushevskaya AI, Teplyakova OV, Pozhilenkova EA, Zykova LD. The cell technologies and the tissue engineering are for healing chronic wounds. Vestnik of Experimental and Clinical Surgery = Journal of Experimental and Clinical Surgery. 2011;4(2):392-7. (In Russ.).
  8. Gostishchev VK, Lipatov KV, Komarova EA, Kho BO, Marakutsa EV. Plastic surgery in patients with soft-tissue infection. Khirurgiya. Zhurnal imeni N.I. Pirogova = Journal Surgery named after N.I. Pirogov. 2009;12:19-24. (In Russ.).
  9. Yarets YuI, Novikova IA. Laboratory prognosis of a risk of rejection of autodermotransplant. Vestnik khirurgii. 2010;169(2):34-8. (In Russ.).
  10. Zorin VL, Zorina AI, Petrakova OS, Cherkasov VR. Genes & Cells. 2009;4(4):26-40. (In Russ.).
  11. Bushberger B, Follmann M, Freyer D, Huppertz H, Ehm A, Wasem J. The importance of growth factors for the treatment of chronic wounds in the case of diabetic foot ulcers. GMS Health Technol Assess. 2010;6:Doc12. DOI: 10.3205/hta000090.
  12. Hart CE, Loewen-Rodriguez A, Lessem J. Dermagraft: Use in the Treatment of Chronic Wounds. Advances in wound care. 2012;1(3):138-141. DOI: 10.1089/wound.2011.0282.
  13. Jadlowiec C, Brenes RA, Li X, Lv W, Protack CD, Collins MJ, Dardik A. Stem cell therapy for critical limb ischemia: What can we learn from cell therapy for chronic wounds? Vascular. 2011;20(5):284-289. DOI: 10.1258/vasc.2011.201206.
  14. Langer A, Rogowski W. Systematic review of economic evaluations of human cell-derived wound care products for the treatment of venous leg and diabetic foot ulcers. BMC Health Serv Resc. 2009;9:115. DOI: 10.1186/1472-6963-9-115.
  15. Meltsova AZh, Grotsenko VV, Orlovsky PI, Tomson VV, Sabelnikov VV, Shulepova EK, Prokopets AI, Pinaev GP, Blinova MI, Yudintseva NM. Application of dermal fibroblasts in complex treatment of patients with trophic ulcers of venous etiology. Vestnik khirurgii imeni I.I. Grekova. 2007;166(1):72-7. (In Russ.).
  16. Sedov VM, Andreev DYu, Smirnova TD, Paramonov BA, Enkina TN, Sominina AA, Kiselev OI, Suissi YuYu, Lebedev LV. The efficacy of cell therapy in the treatment of patients with trophic venous ulcers of the lower limbs. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya = Angiology and Vascular Surgery. 2007;13:65-75. (In Russ.)
  17. Lapin AYu, Skryabin ON, Rubtsov MA. Statsionarozameshchayushchie tekhnologii: ambulatornaya khirurgiya. 2014;1-2:5-11. (In Russ.).
  18. Blinova IM, Udintsev NM, Aleksandrova OI, Ballyuzek MF, Khabarova IG, Markin SM, Chagunava OL. Clinical experience healing of venous ulcers with the use of a cellular product "The dermal equivalent ED". Zdorove - osnova chelovecheskogo potentsiala: problemy i puti ikh resheniya. 2015;10(2):690-4. (In Russ.).