Том 17 № 2 (2013)
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ

ЭФФЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ БИОСОВМЕСТИМОГО ПОКРЫТИЯ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО КОНТУРА BIOLINE У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ

PDF
  • И. Пономаренко,
  • В. Шипулин,
  • О. Огуркова,
  • Т. Суслова
И. Пономаренко
ФГБУ «НИИ кардиологии» СО РАМН
Bio
В. Шипулин
ФГБУ «НИИ кардиологии» СО РАМН
Bio
О. Огуркова
ФГБУ «НИИ кардиологии» СО РАМН
Bio
Т. Суслова
ФГБУ «НИИ кардиологии» СО РАМН
Bio
DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2013-2-51-56

Опубликован 15.05.2013

Ключевые слова

  • ИСКУССТВЕННОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ,
  • БИОСОВМЕСТИМЫЕ ПОКРЫТИЯ,
  • ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ОТВЕТ,
  • ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ИНДЕКСЫ

Как цитировать

Пономаренко, И., Шипулин, В., Огуркова, О., & Суслова, Т. (2013). ЭФФЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ БИОСОВМЕСТИМОГО ПОКРЫТИЯ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО КОНТУРА BIOLINE У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ. Патология кровообращения и кардиохирургия, 17(2), 51–56. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2013-2-51-56

Copyright (c) 2013 Пономаренко И.В., Шипулин В.М., Огуркова О.Н., Суслова Т.Е.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Аннотация

Целью исследования была оценка эффективности применения белково-гепаринового покрытия Bioline в кардиохирургии. Пациенты (n = 36), подвергнутые АКШ, были разделены на две количественно равные группы. В 1 -й группе искусственное кровообращение (ИК) проводили с использованием мембранного оксигенатора Quadrox, покрытого Bioline. Во 2-й (контрольной) применяли тот же оксигенатор без покрытия. В артериальной крови оценивали уровень фибриногена, тромбоцитов, лейкоцитов, фактора некроза опухоли-α и интерлейкина-6 перед, во время и после ИК. Определяли дыхательные индексы, объем кровопотери, потребность в гемотрансфузиях и длительность ИВЛ. Были получены достоверные различия между группами в пользу Bioline по количеству тромбоцитов к окончанию ИК (179 (34) vs 151 (44) х 10 9/л; p = 0,01) и после введения протамина (146 (41) vs 128 (31) х 10 9/л; p = 0,04), по уровню лейкоцитов (11,1 (3,4) vs 13,8 (4,3) х 10 9/л; p = 0,02), интерлейкина-6 (24 (18) vs 34 (17) пг/мл; р = 0,02) и фибриногена (3,3 (0,7) vs 3,0 (1,0) г/л; p = 0,02) после окончания ИК, по индексам оксигенации (2,0 (0,4) vs 2,5 (0,9); р = 0,01) и вентиляции (4,9 (1,1) vs 6,6 (1,9); р = 0,03), объему кровопотери (90 (80) vs 115 (150) мл; р = 0,047) и длительности ИВЛ (9,5 (4,0) vs 13,8 (7,5) ч; р = 0,02). Включение в перфузионный контур мембранного оксигенатора, покрытого составом Bioline, позволяет ослабить воспалительный ответ на ИК, снижает степень гипофибриногенемии, тромбоцитопении, что клинически проявляется в уменьшении объема послеоперационной кровопотери, динамике респираторных индексов и снижении длительности дыхательной поддержки.

PDF

Библиографические ссылки

  1. Apostolakis E., Koletsis E., Baikoussis N. et al. // J. Cardiothorac. Surg. 2010. V. 1. P. 1-7.
  2. Burzotta F., lacoviello L., Di Castelnuovo A. et al. // Am. J. Cardiol. 2001. V. 88. P. 1125-1131.
  3. de Vroege R., van Oeveren W., van Klarenbosch J. et al. // Anesth. Analg. 2004. V. 98. P. 1586-1594.
  4. Drabe N., Zund G., Grnenfelder J. et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2001. V. 20. P. 609-613.
  5. Franke F., Lante W., Fackeldey V. et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2005. V. 28. P. 569-575.
  6. Hammon J.W. // Cohn L., ed. Cardiac surgery in the adult. New York, 2008.
  7. Landis C. // J. Extra Corpor. Technol. 2007. V. 39 (4). P. 281-284.
  8. Mangoush O., Purkayastha S., Haj-Yahia S. et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2007. V. 6. P. 1058-1069.
  9. Marcoux J., Sohn N., McNair E. et al. // Perfusion. 2009. V. 5. P. 307-315.
  10. Milot J., Perron J., Lacasse Y. et al. // Chest. 2001. V. 119. P. 884-888.
  11. Palatianos G., Foroulis C., Vassili M. et al. // Ann. Thorac. Surg. 2003. V. 76. P. 129-135.
  12. Schroeder S., Bоrger N., Wrigge H. et al. // Ann. Thorac. Surg. 2003. V. 75. P. 534-537.
  13. Sohn N., Marcoux J., Mycyk T. et al. // Perfusion. 2009. V. 4. P. 231-237.
  14. Zimmermann A., Weber N., Aebert H. et al. // J. Biomed. Mater. Res. 2007. V. 80 (2). P. 433-439.