Efficiency of aortic valve commissurotomy for congenital aortic valve stenosis in pediatric population
Published 2015-10-10
Keywords
- AORTIC VALVE COMMISSUROTOMY,
- PEDIATRIC GROUP,
- IMMEDIATE RESULTS,
- LONG-TERM OUTCOME,
- congenital aortic valve stenosis
How to Cite
Copyright (c) 2015 Lukyanov A.A., Gorbatykh Yu.N., Bogachev-Prokofev A.V., Naberukhin Yu.L., Omelchenko A.Yu., Khapaev T.S., Karaskov A.M.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Abstract
Background. This study was designed to evaluate short-term and long-term outcomes after open aortic valve commissurotomy in the pediatric patients at our center over a period of 10 years.
Methods. A retrospective study of 94 patients who underwent open surgical commissurotomy because of aortic valve stenosis between 2003 and 2013 is presented. Follow-up time was in the range of 1 to 7 years.
Results. The open aortic valve commissurotomy combined with debridement of leaflet free edge 36.1 %, LVOT myectomy 11.7%, leaflet suture plastic 7.4%, modified Konno procedure 6.3%, Brom's aortoplasty 4.2% was performed for all patients. Average cardiopulmonary bypass time was 59.2±30.7 min. Median aortic cross-clamping time was 31.52±15.1 min. Hospital complications were observed in 38.2% of cases. ICU time was in the range of 1 to 31 (mean 3.2±5.1) day. Artificial lung ventilation time varied from 2 to 76 (mean 15.3±18.3) hours. Inotropic support was needed in 26.5% of cases. Mean hospital stay time was 17.1±7.3 days. At follow-up between 2 and 7 years, reoperations were required for 3 patients who underwent a Ross procedure.
Conclusions. The results evidence that open surgical commissurotomy is an effective way of treatment for aortic valve stenosis, considering the accuracy of plasty and additional techniques of leaflet correction. The best children age group for this type of operation is from first to five years of life.
References
- Поветкин С.В., Забелина И.В. Возможности трансторакальной эхокардиографии в диагностике врожденных пороков сердца (клинические наблюдения) // SonoAce-Ultrasound. 2010. № 20. С. 14-16.
- Бокерия Л.А., Муратов Р.М., Шатахян М.П. и др. Ранние результаты ортотопической имплантации в легочную позицию бескаркасных ксеноперикардиальных кондуитов у взрослых пациентов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2009. № 1.
- Дземешкевич С.Л., Стивенсон Л.У., Алекси-Месхишвили В.В. Болезни аортального клапана. М., 2004. 328 с.
- Шматов Д.В., Астапов Д.А., Назаров В.М. Непосредственные результаты протезирования аортального клапана у пациентов с аортальным стенозом и систолической дисфункцией левого желудочка // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2010. № 4. С. 17-18.
- Караськов A.M., Астапов Д.А. и др. Отдаленные результаты протезирования аортального клапана бескаркасными биопротезами Кемерово-АБ-Моно, Кемерово-АБ-Композит, Кемерово-АБ-Нео // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2011. № 4. С. 25-27.
- Борисков М.В., Ефимочкин Г.А., Горбатых Ю.Н., Синельников Ю.С. Клапанный аортальный стеноз у детей: анатомические варианты, показания и выбор времени оперативного вмешательства, методы коррекции, результаты, пути развития // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2009. № 2. С. 73-77.
- Караськов A.M., Демин И.И., Железнев С.И. и др. Процедура Росса у пациентов с выраженной систолической дисфункцией левого желудочка // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013. № 1. С. 6-7.
- Thomson J.D.R. Management of valvar aortic stenosis in children // Heart. 2004. Vol. 90 (1). Р. 5-6.
- Alsoufi B., Karamlou Т., McCrindle B.W., Caldarone C.A. Management options in neonates and infants with critical left ventricular outflow tract obstruction // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2007. Vol. 31 (6). Р. 1013-21.
- McElhinney D.B., Lock J.E., Keane J.F. Left heart growth, function, and reintervention after balloon aortic valvuloplasty for neonatal aortic stenosis // Circulation. 2005. Vol. 111 (4). Р. 451-8.
- Brown J.W., Rodefeld M.D., Ruzmetov M. et al. Surgical Valvuloplasty Versus Balloon Aortic Dilation for Congenital Aortic Stenosis: Are Evidence-Based Outcomes Relevant? // Ann. Thorac. Surg. 2012. Vol. 94. Р. 146-55.
- Lambert V., Obreja D., Losay J. et al. Long-term results after valvotomy for congenital aortic valvar stenosis in children // Cardiol. Young. 2000. Vol. 10. Р. 590-6.
- Justo R.N., McCrindle B.W., Benson L.N. et al. Aortic valve regurgitation after surgical versus percutaneous balloon valvotomy for congenital aortic valve stenosis // Am. J. Cardiol. 1996. Vol. 77. Р. 1332-8.
- Detter C., Fischlein Т., Feldmeier С. et al. Aortic valvotomy for congenital valvular aortic stenosis: a 37-year experience // Ann. Thorac. Surg. 2001. Vol. 71. Р. 1564-71.