Vol. 18 No. 4 (2014): Heart Rhythm Disoders (Special Issue)
CARDIORESYNCHRONIZING THERAPY

Influence of cardiac resynchronisation therapy combined with other interventional methods on the neuro-immuno-humoral status of patients with ischemic cardiomyopathy

PDF (Русский)
  • V. Kuznetsov,
  • T. Yenina,
  • P. Shebeko,
  • T. Petelina,
  • A. Rychkov,
  • N. Melnikov,
  • T. Vinogradova
V. Kuznetsov
Tyumen Cardiology Center
Bio
T. Yenina
Tyumen Cardiology Center
Bio
P. Shebeko
Tyumen Cardiology Center
Bio
T. Petelina
Tyumen Cardiology Center
Bio
A. Rychkov
Tyumen Cardiology Center
Bio
N. Melnikov
Tyumen Cardiology Center
Bio
T. Vinogradova
Tyumen Cardiology Center
Bio
DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2014-4-151-157

Published 2014-10-28

Keywords

  • ISCHEMIC CARDIOMYOPATHY,
  • ATRIAL FIBRILLATION,
  • CARDIAC RESYNCHRONISATION THERAPY,
  • SYSTEMIC INFLAMMATION,
  • NEUROHUMORAL REGULATION

How to Cite

Kuznetsov, V., Yenina, T., Shebeko, P., Petelina, T., Rychkov, A., Melnikov, N., & Vinogradova, T. (2014). Influence of cardiac resynchronisation therapy combined with other interventional methods on the neuro-immuno-humoral status of patients with ischemic cardiomyopathy. Patologiya Krovoobrashcheniya I Kardiokhirurgiya, 18(4), 151–157. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2014-4-151-157

Copyright (c) 2014 Kuznetsov V.A., Yenina T.N., Shebeko P.V., Petelina T.I., Rychkov A.Yu., Melnikov N.N., Vinogradova T.O.

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Abstract

The purpose of this research was to study the influence of cardiac resynchronisation therapy (CRT) in combination with other interventional techniques used during one hospital stay on systemic inflammation and neurohumoral status in patients with ischemic cardiomyopathy (ICMP). The best response to CRT was estimated in 59 patients with ICMP (mean age 588.3 years, 92% males).The patients were divided into 2 groups: Group I patients (n=48) included those with 'pure' CRT, while Group II patients (n=11) underwent CRT, coronary stenting (CS), radiofrequency atrioventricular node ablation (RFA). All interventions were performed during one hospital stay. There were no significant differences in demographic characteristics between the groups. Mean follow-up was 6.0 [2.0; 16.0] months. Plasma levels of Nt-proBNP, interleukin (IL)-1, IL-6, IL-10, tumor necrosis factor-alpha (TNFα), C-reactive protein (CRP), urinary levels of epinephrine and norepinephrine (NE) were measured. The patients with a decrease in left ventricular end-systolic volume 15% were classified as responders. There were no significant differences in responders between the groups and was equal to 32 (67%) and 9 (82%) respectively. At baseline the plasma levels of IL-6 and CRP were higher in Group II as compared with Group I: 9.3 [4.6; 14.8] vs 3.3 [1.9; 5.2] pg/ml, respectively (p=0.004) and 8.0 [6.0; 10.2] vs 3.2 [1.5; 5.1] mg/ml respectively (p=0.065). At baseline the urinary NE level was lower in Group II as compared with Group I: 30.0 [17.6; 34.4] vs 58.0 [38.5; 74.6] nmol/ml respectively (p=0.023). During follow-up in Group I only Nt-proBNP level (p=0.015) tended to decrease. In Group II the levels of IL-6 (p=0.038), TNFα (p=0.024), CRP (p=0.031) decreased and NE level increased (p=0.038). Thus, the combination of CRT with other interventions is associated with a decrease in systemic inflammation and an impact on the neurohumoral status of patients with ICMP as compared with 'pure' CRT.

PDF (Русский)

References

  1. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т и др. Первые результаты национального эпидемиологического исследования-эпидемиологическое обследование больных ХСН в реальной клинической практике (по обращаемости) - ЭПОХА-О-ХСН Сердечная недостаточность. 2003; 4 (3): 116-20.
  2. Roger V.L. Int. J. Environ Res. Public. Health. Apr. 2010; 7 (4): 1807-30.
  3. Futterman L.G., Lemberg L. The Framingham Heart Study: a pivotal legacy of the last millennium. Am. J. Crit. Care. 2000; 9: 147-51.
  4. Бокерия О.Л., Береснева М.И., Базаева В.А. и др. Случай эффективной ресинхронизирующей терапии хронической сердечной недостаточности у пациента с ишемической кардиомиопатией. Анналы аритмологии. 2011; 1: 39-43.
  5. Романов А.Б., Покушалов Е.А., Чернявский А.М. и др. Возможности ресинхронизирующей терапии у пациентов с ишемической сердечной недостаточностью. Вестник аритмологии. 2012; 68: 28-33.
  6. Палеев Ф.Н., Абудеева И.С., Москалец О.В. и др. Неспецифические маркеры воспаления в прогнозировании течения ишемической болезни сердца. Кардиология. 2009; 9: 59-65.
  7. Беленков Ю.Н., Татенкулова С.Н., Мареев В.Ю. и др. Взаимосвязь уровня провоспалительных факторов с выраженностью сердечной недостаточности при ишемической болезни сердца. Сердечная недостаточность. 2009. 3: 286-90.
  8. Татенкулова С.Н., Мареев В.Ю., Зыков К.А. и др. Роль гуморальных воспалительных факторов в патогенезе ишемической болезни сердца. Кардиология. 2009; 1: 4-8.
  9. Floras J.S. Sympathetic Nervous System Activation in Human Heart Failure. Am. College Сardiology. 2009; 54 (5): 375-85.
  10. Grassi G., Bolla G., Quatri-Trevano F., et al. Sympathetic activation in congestive heart failure: Reproducibility of neuroadrenergic markers. Eur. J. Heart Fail. 2008; 10: 1186-91.
  11. Cohn J.N., Levine T.B., Olivari M.T., et al. Plasma Norepinephrine as a Guide to Prognosis in Patients with Chronic Congestive Heart Failure. New England J. Medicine. 1984; 311: 819-23.
  12. Tsutamoto T., Nishiyama K., Sakai H., et al. Transcardiac increase in norepinephrine and prognosis in patients with chronic heart failure. Eur. J. Heart Fail. 2008; 10: 1208-14.
  13. Дедкова А.А., Суслова Т.Е., Кологривова И.В. и др. Факторы воспаления и маркеры повреждения миокарда. Вестник аритмологии. 2010; 60: 49-53.
  14. Mamas M.A., Caldwell J.C., Chacko S., et al. A meta-analysis of the prognostic significance of atrial fibrillation in chronic heart failure. Eur. J. Heart Fail. 2009; 11 (7): 676-83.
  15. Кузнецов В.А., Колунин Г.В., Харац В.Е. и др. Регистр проведенных операций сердечной ресинхронизирующей терапии. Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2010620077 от 1 февраля 2010 г.
  16. Павлунина Т.О., Шувалова Ю.А., Каменная В.И. и др. Атеросклероз и дислипидемии. 2013; 4. 57-61.
  17. Koeng W., Kbuseyinova N., Baumert J., et al. Ateroscler. Thromb. Vasc. Biol. 2006; 26: 2745-51.
  18. Петелина Т.И., Мусихина Н.А., Гапон Л.И. и др. Проспективный анализ параметров липидного профиля, маркёров воспалительной реакции и функциональной активности эндотелия у больных стабильной стенокардией напряжения после выполнения чрескожного коронарного вмешательства. Казанский медицинский журнал. 2012; 93 (5): 772-6.
  19. Сергиенко И.В., Масенко В.П., Семенова А.Е. и др. Динамика уровней белка, связывающего жирные кислоты, и мозгового натрийуретического пептида у больных ишемической болезнью сердца на фоне нагрузочной пробы и баллонной коронарной ангиопластики. Кардиология. 2006; 12. 26-9.
  20. De Winter R.J., Stroobants A., Koch K.T., et al. Plasma N-terminal Pro-B-Type natriuretic peptide for prediction of death or nonfatal myocardial infarction following percutaneous coronary intervention. Am. J. Cardiol. 2004; 94: 1481-85.
  21. Кузнецов В.А., Солдатова А.М., Енина Т.Н. и др. Динамика натрийуретического пептида и медиаторов воспаления в раннем периоде после имплантации устройств для сердечной ресинхронизирующей терапии. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2013; 1: 40-3.
  22. Parati G., Esler M. The human sympathetic nervous system: its relevance in hypertension and heart failure. Eur. Heart J. 2012; 33: 1058-66.
  23. Liang C. Acta Pharmacology Sinica. Cardiac sympathetic nerve terminal function in congestive heart failure. 2007; 28 (7). 921-7.
  24. Нигматуллина Р.Р., Кириллова В.В., Джорджикия Р.К. и др. Состояние симпато-адреналовой системы у больных хронической сердечной недостаточностью. Клиническая медицина. 2009; № 4. 32-36.
  25. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М. МЕДГИЗ. 1960. 253 с.
  26. Лишманов Ю.Б., Минин С.М., Ефимова И.Ю. и др. Сцинтиграфия миокарда с 123i-метайодбензилгуанидином в оценке симпатической иннервации миокарда левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца с фибрилляцией предсердий Бюллетень сибирской медицины. 2014; 13 (1): 103-9.
  27. Гришаев С.Л., Ткаченко К.Н., Свистов А.С. и др. Возможности однофотонной эмиссионной компьютерной томографии в оценке симпатической активности миокарда у больных с постоянной фибрилляцией предсердий. Вестник аритмологии. 2011; 63: 12-5.
  28. Tarquini R., Guerra C., Porciani M., et al. Effects of cardiac resynchronization therapy on systemic inflammation and neurohormonal pathways in heart failure. J. Cardiol. 2009; 16 (6): 545-52.
  29. Dong Y., Burnett J., Chen H., et al. J. Interventional. Cardiac. Electrophysiology. 2011; 30 (3): 241-49.
  30. Hamdan M.H., Page R.L., Sheehan C.J., et al. Increased sympathetic activity after atrioventricular junction ablation in patients with chronic atrial fibrillation. J. Am. Coll. Cardiol. 2000; 36: 151-58.
  31. Швалев В.Н., Сосунов А.А., Гуски Г. Морфологические основы иннервации сердца. Москва Наука. 1992; 366 с.
  32. Kuznetsov V., Vinogradova T., Enina T., et al. Global Heart. 0RAL/2014 WCC. Vol. 9/1S/O156.