Том 22 № 3 (2018)
СЛУЧАИ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ

Клинический случай одномоментного малоинвазивного хирургического лечения пациента с новообразованием почки и опухолевым тромбом в нижней полой вене

PDF
  • М. Мосоян,
  • М. Чернявский,
  • В. Пягай,
  • М. Мамсуров,
  • И. Чуйкова
М. Мосоян
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Российская Федерация
М. Чернявский
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Российская Федерация
В. Пягай
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Российская Федерация
М. Мамсуров
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Российская Федерация
И. Чуйкова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Российская Федерация
Bio
DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2018-3-81-85

Опубликован 20.11.2018

Ключевые слова

  • клинический случай,
  • опухоль почки,
  • робот-ассистированная нефрэктомия,
  • эмболизация почечной артерии

Как цитировать

Мосоян, М., Чернявский, М., Пягай, В., Мамсуров, М., & Чуйкова, И. (2018). Клинический случай одномоментного малоинвазивного хирургического лечения пациента с новообразованием почки и опухолевым тромбом в нижней полой вене. Патология кровообращения и кардиохирургия, 22(3), 69–74. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2018-3-81-85

Copyright (c) 2018 Мосоян М. С., Чернявский М. А., Пягай В. И., Мамсуров М. Э., Чуйкова И. О.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Аннотация

В настоящее время в хирургии прослеживается тенденция к переходу к малоинвазивным вмешательствам, позволяющим снизить риски интра- и постоперационных осложнений и добиться более быстрого реабилитационного периода. В статье представлен клинический случай успешного одномоментного малоинвазивного хирургического лечения пациента со злокачественным новообразованием правой почки. По данным ультразвукового исследования в правой почке пациента обнаружено объемное образование. По результатам компьютерной томографии брюшной полости подтверждено новообразование и обнаружен опухолевый тромб в просвете нижней полой вены. Первым этапом в условиях гибридной операционной пациенту под местной анестезией выполнена эмболизация правой почечной артерии. Вторым этапом проведена робот-ассистированная лапароскопическая правосторонняя нефрэктомия с тромбэктомией из нижней полой вены и адреналэктомией. В представленном клиническом случае эмболизация и нефрэктомия осуществлялись в качестве одномоментного двухэтапного хирургического лечения. Пациент выписан на 10-е сут. в удовлетворительном состоянии. Уникальная работа двух команд хирургов, занимающихся малоинвазивными технологиями, позволила добиться радикального удаления опухоли и тромба из нижней полой вены за меньшее число процедур и тем самым снижения риска кровотечения, уменьшения длительности койко-дня и реабилитационного периода. Данная методика открывает возможность для помощи большему числу пациентов, имеющих опухоль почки.

Поступила в редакцию 28 июня 2018 г. Исправлена 3 августа 2018 г. Принята к печати 6 августа 2018 г.

Информированное согласие
Получено информированное согласие пациента на использование медицинских данных в научных целях.

Финансирование
Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

PDF

Библиографические ссылки

  1. Аляев Ю.Г., Сорокин Н.И., Кондрашин С.А., Шпоть Е.В., Сирота Е.С. Супереселективная эмболизация сосудов, питающих опухоль, перед резекцией почки. Вестник урологии. 2016;(2):13-28. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2016-0-2-13-28 [Alyaev Y.G., Sorokin N.I., Kondrashin S.A., Shpot E.V., Sirota E.S. Superselective embolization of the vessels feeding the tumor before partial nephrectomy. Herald Urology. 2016;(2):13-28. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2308-6424-2016-0-2-13-28]
  2. Lin P.H., Terramani T.T., Bush R.L., Keane T.E., Moore R.G., Lumsden A.B. Concomitant intraoperative renal artery embolization and resection of complex renal carcinoma. J Vasc Surg. 2003;38(3):446-50. PMID: 12947251.
  3. Sauk S., Zuckerman D.A. Renal artery embolization. Semin Intervent Radiol. 2011;28(4):396-406. PMCID: PMC3312178, PMID: 23204638. https://doi.org/10.1055/s-0031-1296082
  4. Мосоян М.С., Аль-Шукри С.Х., Семенов Д.Ю. Робот-ассистированная лапароскопическая нефрэктомия и резекция почки: первый опыт (методическое сообщение). Нефрология. 2012;16(1):63-65. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2012-16-1-63-65 [Mosoyan M.S., Al-Shukri S., Semenov D.Y. Robot assited laparoscopic nephrectomy and kidney resection: first experience (Methodic communication). Nephrology (Saint-Petersburg). 2012;16(1):63-65. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2012-16-1-63-65]
  5. Мосоян М.С., Аль-Шукри С.Х., Семенов Д.Ю., Ильин Д.М. Опыт 424 робот-ассистированных вмешательств в Санкт-Петербурге: радикальная простатэктомия, резекция почки и нефрэктомия. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2016;175(5):74-77. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2016-175-5-74-77 [Al’-Shukri S.K., Mosoyan M.S., Semenov D.Y., Il’In D.M. Experience of 424 robot-assisted operations in St-Petersburg: radical prostatectomy, partial and radical nephrectomy. Vestnik khirurgii imeni I.I. Grekova. 2016;175(5):74-77. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2016-175-5-74-77]
  6. Reinharta H.A., Ghalebb M., Davis B.R. Transarterial embolization of renal tumors improves surgical outcomes: A case series. Int J Surg Case Rep. 2015;15:116-118. PMCID: PMC4601965, PMID: 26339789. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2015.08.022.
  7. Zargar H., Addison B., McCall J., Bartlett A., Buckley B., Rice M. Renal artery embolization prior to nephrectomy for locally advanced renal cell carcinoma. ANZ J Surg. 2014;84(7-8):564-7. PMID: 24548680. https://doi.org/10.1111/ans.12545
  8. Khairy M., Othman M.H., Ali E.M., Eldin E.N. Preoperative embolization in surgical management of massive thoracic tumors. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2012;20(6):689-93. PMID 23284111. https://doi.org/10.1177/0218492312453462
  9. Gallucci M., Guaglianone S., Carpanese L., Papalia R., Simone G., Forestiere E., Leonardo C. Superselective embolization as first step of laparoscopic partial nephrectomy. Urology. 2007;69(4):642-5; discussion 645-6. PMID: 17445641. https://doi.org/10.1016/j.urology.2006.10.048
  10. Ginat D.T., Saad W.E., Turba U.C. Transcatheter renal artery embolization: clinical applications and techniques. Tech Vasc Interv Radiol. 2009;12(4):224-39. PMID: 20005480. https://doi.org/10.1053/j.tvir.2009.09.007
  11. Chopra S., Simone G., Metcalfe C., de Castro Abreu A.L., Nabhani J., Ferriero M., Bove A.M., Sotelo R., Aron M., Desai M.M., Gallucci M., Gill I.S. Robot-assisted level II-III inferior vena cava tumor thrombectomy: step-by-step technique and 1-year outcomes. Eur Urol. 2017;72(2):267-274. PMID: 27663048. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2016.08.066
  12. Ball M.W., Gorin M.A., Jayram G., Pierorazio P.M., Allaf M.E. Robot-assisted radical nephrectomy with inferior vena cava tumor thrombectomy: technique and initial outcomes. Can J Urol. 2015;22(1):7666-70. PMID: 25694017.
  13. Estebanez Z.J., Belloso L.J., Guiterrez Garcia M.A., Rubio C.V., Morales H.G., Melendo T.P., Busto L.L., Sanz Jaka J.P. Radical robot-assisted laparoscopic nephrectomy with thrombectomy in the vena cava. Actas Urol Esp. 2018. pii: S0210-4806(18)30060-3. PMID: 29699882. https://doi.org/10.1016/j.acuro.2018.02.008
  14. Sun Yi, de Castro Abreu A.L., Gill I.S. Robotic inferior vena cava thrombus surgery: novel strategies. Curr Opin Urol. 2014;24(2):140-7. PMID: 24451090. https://doi.org/10.1097/MOU.0000000000000033

Похожие статьи

Вы также можете начать расширеннвй поиск похожих статей для этой статьи.