Том 17 № 4 (2013)
ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЯ

ЭНДО- И ЭПИКАРДИАЛЬНАЯ АБЛАЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ ТАХИАРИТМИЙ У ПАЦИЕНТОВ С АРИТМОГЕННОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА

PDF
  • Э. Иваницкий,
  • В. Сакович,
  • Е. Кропоткин,
  • С. Артеменко,
  • В. Шабанов,
  • А. Стрельников,
  • Р. Камиев,
  • А. Романов,
  • Е. Покушалов
Э. Иваницкий
Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, г. Красноярск
Bio
В. Сакович
Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, г. Красноярск
Bio
Е. Кропоткин
Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, г. Красноярск
Bio
С. Артеменко
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
В. Шабанов
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
А. Стрельников
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
Р. Камиев
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
А. Романов
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
Е. Покушалов
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2013-4-23-27

Опубликован 10.10.2013

Ключевые слова

  • ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ,
  • АРИТМОГЕННАЯ ДИСПЛАЗИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА,
  • АБЛАЦИЯ

Как цитировать

Иваницкий, Э., Сакович, В., Кропоткин, Е., Артеменко, С., Шабанов, В., Стрельников, А., Камиев, Р., Романов, А., & Покушалов, Е. (2013). ЭНДО- И ЭПИКАРДИАЛЬНАЯ АБЛАЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ ТАХИАРИТМИЙ У ПАЦИЕНТОВ С АРИТМОГЕННОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА. Патология кровообращения и кардиохирургия, 17(4), 23–27. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2013-4-23-27

Copyright (c) 2013 Иваницкий Э.А., Сакович В.А., Кропоткин Е.Б., Артеменко С.Н., Шабанов В.В., Стрельников А.Г., Камиев Р.Т., Романов А.Б., Покушалов Е.А.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Аннотация

Цель - оценить эффективность эндо- и эпикардиальной аблации желудочковых тахиаритмий у пациентов с аритмогенной дисплазией правого желудочка (АДПЖ) в течение отдаленного периода наблюдения. В период с февраля 2008 г. по февраль 2013 г. были проанализированы данные 72 пациентов с АДПЖ и желудочковыми тахикардиями (ЖТ), которым выполнялась эндо- (n = 72) и эпикардиальная аблация (n = 21) зоны ЖТ. Первичной конечной точкой исследования было отсутствие желудочковых тахиаритмий после оперативного вмешательства в течение отдаленного периода наблюдения. Вторичная конечная точка - осложнения оперативного вмешательства и динамика клинических данных. Период наблюдения пациентов составил 46,4±9,2 мес. для пациентов с первичной эндокардиальной аблацией и 39,7±3,5 мес. для пациентов, которым выполнялась эпикардиальная аблация ЖТ. Отдаленная эффективность аблации у пациентов с АДПЖ после одной процедуры эндокардиальной аблации без приема антиаритмических препаратов составила 57% (51 пациент), а после повторной эндокардиальной аблации - 86,2% (44 из 51 пациента). Эпикардиальная аблация выполнена 21 из 31 (67,7%) пациента. В конце периода наблюдения у 71,4% пациентов отсутствовали пароксизмы ЖТ. Четырем (19,1 %) пациентам с рецидивами ЖТ выполнена повторная аблация как со стороны эпикарда, так и со стороны эндокарда. Общая эффективность эндо- и эпикардиальной аблации после повторных процедур составила 84,7% (61 пациент). У пациентов с АДПЖ и желудочковыми тахиаритмиями эндо- и эпикардиальная аблация является высокоэффективным и безопасным методом лечения и устраняет ЖТ у большинства пациентов этой группы в течение отдаленного периода наблюдения.

PDF

Библиографические ссылки

  1. Thiene G., Nava A., Corrado D. et al. // N. Engl. J. Med. 1988. V. 318. P. 129-133.
  2. Thiene G., Corrado D., Basso C. // Orphanet. J. Rare. Dis. 2007. V. 2. P. 45.
  3. Dalal D., Jain R., Tandri H. et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2007. V. 50. P. 432-440.
  4. Aliot E.M., Stevenson W.G., Almendral-Garrote J.M. et al. // Heart Rhythm. 2009. V. 6. P. 886-933.
  5. Arbelo E., Josephson M.E. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2010. V. 21. P. 473-486.
  6. Verma A., Kilicaslan F., Schweikert R.A. et al. // Circulation. 2005. V. 111. P. 3209-3216.
  7. Pokushalov E., Romanov A., Turov A. et al. // Heart Rhythm. 2010. V. 7 (10). P. 1406-1410.
  8. Garcia F., Bazan V., Zado E. et al. // Circulation. 2009. V. 120. P. 366-375.
  9. McKenna W.J., Thiene G., Nava A. et al. // Br. Heart. J. 1994. V. 71. P. 215-218.
  10. Stevenson W.G., Khan H., Sager P. et al. // Circulation. 1993. V. 88. P. 1647-1670.
  11. Dixit S., Callans D.J. // Card. Electrophysiol. Rev. 2002. V. 6. P. 436-441.
  12. Sosa E., Scanavacca M., D'Avila A. et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1996. V. 7. P. 531-536.
  13. Bai R., Di Biase. L., Shivkumar K. et al. // Circulation. Arrhythmia electrophysiology. 2011. V. 4 (4). P. 478-485.
  14. Francis J., Fontaine G. // Indian Pacing Electrophysiol. J. 2005. V. 5. P. 81-85.