СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, ОПЕРИРОВАННЫХ В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Опубликован 10.10.2013
Ключевые слова
- ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ,
- КРИСТАЛЛОИДНЫЕ РАСТВОРЫ,
- КОЛЛОИДНЫЕ РАСТВОРЫ,
- ТРАНСПУЛЬМОНАЛЬНАЯ ТЕРМОДИЛЮЦИЯ,
- КРОВОСНАБЖЕНИЕ ТКАНЕЙ
- ГИДРОБАЛАНС ...Показать
Как цитировать
Copyright (c) 2013 Ломиворотов В.В., Фоминский Е.В., Мороз Г.Б., Шмырев В.А., Ломиворотов В.Н.

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Аннотация
Проведено проспективное, рандомизированное, простое слепое, пилотное клиническое исследование, изучающее влияние инфузионной терапии с использованием сбалансированного солевого раствора, 4% сукцинилированного желатина и 6% раствора гидроксиэтилированного крахмала 130/0,42 на содержание внесосудистой воды легких у больных ИБС, оперированных в условиях искусственного кровообращения (ИК). Введение инфузионных сред выполняли под контролем индекса глобального конечного диастолического объема крови с целевыми значениями 680-850 мл/м 2. Внесосудистую воду легких измеряли при помощи метода транспульмональной термодилюции, также исследовали гидробаланс, лактат, сатурацию смешанной венозной крови, параметры гемодинамики. Выявлено, что инфузионная терапия с использованием сбалансированного солевого раствора не приводит к увеличению содержания внесосудистой воды легких у больных ИБС, оперированных в условиях ИК, по сравнению с инфузионной терапией на основе коллоидных растворов. Для достижения объема внутрисосудистой жидкости, обеспечивающего должную доставку кислорода тканям, требуется в 2 раза больший объем кристаллоидного раствора, чем при использовании коллоидных инфузионных сред.
Библиографические ссылки
- Fink M., Abraham E., Vincent J.L. et al. Textbook of Critical Care. Philadelphia, 2005.
- Rackow E.C., Falk J.L., Fein I.A. et al. // Crit. Care Med. 1983. V. 11. P. 839-850.
- Dongaonkar R.M., Stewart R.H., Geissler H.J. et al. // Cardiovasc. Res. 2010. V. 87. P. 331-339.
- Hirleman E., Larson D.F. // Perfusion. 2008. V. 23. P. 311-322.
- Finfer S., Bellomo R., Boyce N. et al. // N. Engl. J. Med. 2004. V. 350. P. 2247-2256.
- Myburgh J.A., Finfer S., Bellomo R. et al. // N. Engl. J. Med. 2012. V. 367. P. 1901-1911.
- Perner A., Haase N., Guttormsen A.B. et al. // N. Engl. J. Med. 2012. V. 367. P. 124-134.
- Magder S., Potter B.J., Varennes B.D. et al. // Crit. Care Med. 2010. V. 38. P. 2117-2124.
- Rioux J.P., Lessard M., De Bortoli B. et al. // Crit. Care Med. 2009. V. 7. P. 1293-1298.
- McCluskey S.A., Karkouti K., Wijeysundera D. et al. // Anesth. Analg. 2013. V. 117. P. 412-421.
- Shaw A.D., Bagshaw S.M., Goldstein S.L. et al. // Ann. Surg. 2012. V. 255. P. 821-829.
- Osman D., Ridel C., Ray P. et al. // Crit. Care Med. 2007. V. 35. P. 64-86.
- Weiser T.G., Regenbogen S.E., Thompson K.D. et al. // Lancet. 2008. V. 372. P. 139-144.
- Koning N.J., Atasever B., Vonk A.B. et al. // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2013. Sep. 12.
- Chappell D., Jacob M., Hofmann-Kiefer K. et al. // Anesthesiology. 2008. V. 109. P. 723-740.
- Hu B.Y., Laine G.A., Wang S. et al. // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2012. V. 26. P. 52-57.
- Субботовская А.И., Козырева В.С., Князькова Л.Г., Ломиворотов В.В., Ефремов С.М. и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2011. № 3. С. 47-50.