Том 18 № 3 (2014): В фокусе: кардиоанестезиология (спецвыпуск)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ

ВЛИЯНИЕ УРОВНЯ БИОМАРКЕРОВ НА ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ ОПЕРАЦИЯХ В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

PDF
  • Ю. Петрищев,
  • А. Левит,
  • И. Лейдерман
Ю. Петрищев
Свердловская областная клиническая больница № 1
Bio
А. Левит
Свердловская областная клиническая больница № 1
Bio
И. Лейдерман
Уральский государственный медицинский университет
Bio
DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2014-3-39-42

Опубликован 15.07.2014

Ключевые слова

  • КАРДИОХИРУРГИЯ,
  • СИСТЕМНАЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ,
  • БИОМАРКЕРЫ

Как цитировать

Петрищев, Ю., Левит, А., & Лейдерман, И. (2014). ВЛИЯНИЕ УРОВНЯ БИОМАРКЕРОВ НА ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ ОПЕРАЦИЯХ В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ. Патология кровообращения и кардиохирургия, 18(3), 39–42. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2014-3-39-42

Copyright (c) 2014 Петрищев Ю.И., Левит А.Л., Лейдерман И.Н.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Аннотация

Определение системной воспалительной реакции (СВР) было дано в 1980 г., в кардиохирургии она описана в 1996 г. Объем научных публикаций по данной тематике огромен, но в клинической практике тяжесть состояния пациентов после операции на сердце принято считать обусловленной объемом операции и длительностью искусственного кровообращения (ИК). Мы попытались взглянуть на эту проблему под другим ракурсом и провести параллель между тяжестью состояния кардиохирургического пациента и СВР, развившейся в ответ на операционную травму. В исследование включено 48 пациентов, которым проводились операции на открытом сердце. Исследовался плазменный уровень интерлейкина-6 (IL-6), лактата и прокальцитонина (ПКТ) до начала операции, после окончания ИК и через 24 ч от первого исследования. Удалось обнаружить связь длительности ИК с плазменным уровнем IL-6 (r = 0,66; p = 0,000), лактата (r = 0,46; p = 0,0009) и ПКТ (r = 0,4; p = 0,005). Также выявлена связь между плазменным уровнем IL-6, лактата и ПКТ (r = 0,53; p = 0,000 в обоих случаях). Уровень ПКТ на III этапе оказался связан с продолжительностью ИК (r = 0,4; p = 0,005), ИВЛ (r = 0,44; p = 0,001) и длительностью лечения в ОРИТ (r = 0,53; p = 0,000). Выявить связь длительности нахождения пациентов в ОРИТ и продолжительностью ИК нам не удалось. Корреляция между плазменным уровнем ПКТ и продолжительностью интенсивного этапа лечения указывает на важность динамики этого биомаркера для раннего прогнозирования течения послеоперационного периода при операциях на открытом сердце.

PDF

Библиографические ссылки

  1. Kirklin J.W. // Mayo Clinic. Proc. 1980. V. 55. P. 339-341.
  2. Dellinger R.P., Levy M.M., Rhodes A. et al. // Crit. Care Med. 2013. V. 41. P. 580-637.
  3. Andersen L.W., Baek L., Degn H. et al. // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1987. V. 93. P. 115-119.
  4. Taylor K.M. // Ann. Thorac. Surg. 1996. V. 6. P. 1607-1608.
  5. Dulhunty J.M., Lipman J., Finfer S.et al. // Int. Care Med. 2008. V. 34. P. 1654-1661.
  6. Warren O.J., Smith A.J., Alexiou C. et al. // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2009. V. 23. P. 223-223.
  7. Warren O.J., Watret A.L., De Wit K.L. et al. // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2009. V. 23. P. 384-393.
  8. Bone R.C., Balk R.A., Cerra F.B. et al. // Chest. 1992. V. 101. P. 1644-1655.
  9. Boeken U., Feindt P., Mohan E. et al. // J. Clin. Basic Cardiol. 1999. V. 2. P. 225-227.
  10. Baykut D., Schulte-Herbrggen J., Krian A. // Eur. J. Med. Res. 2000. V. 5. P. 530-536.
  11. Drge H., Schndube F.A., Drge P. et al. // Thoracic. Cardiovasc. Surg. 2003. V. 51. P. 322-326.
  12. Sponholz C., Sakr Y., Reinhart K. et al. // Critical Care. 2006. V. 10. P. 145.
  13. Субботовская А.И., Козырева В.С., Князькова Л.Г. и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2011. № 3. С. 47-50.