Том 20 № 2 (2016)
ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

Влияние вегетативной нервной системы и упруго-эластических свойств аорты на развитие артериальной гипертензии у пациентов после коррекции коарктации аорты

PDF
  • Ю. Синельников,
  • Э. Гасанов,
  • Е. Орехова
Ю. Синельников
Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии имени С.Г. Суханова Министерства здравоохранения Российской Федерации, 614013, Пермь, ул. Маршала Жукова, 35
Bio
Э. Гасанов
Научный центр хирургии им. М.А. Топчибашева, AZ1122, Азербайджан, Баку, ул. Шарифзаде, 196
Е. Орехова
Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии имени С.Г. Суханова Министерства здравоохранения Российской Федерации, 614013, Пермь, ул. Маршала Жукова, 35
DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2016-2-74-79

Опубликован 17.08.2016

Ключевые слова

  • Коарктация аорты,
  • Артериальная гипертензия,
  • Чувствительность барорецепторов

Как цитировать

Синельников, Ю., Гасанов, Э., & Орехова, Е. (2016). Влияние вегетативной нервной системы и упруго-эластических свойств аорты на развитие артериальной гипертензии у пациентов после коррекции коарктации аорты. Патология кровообращения и кардиохирургия, 20(2), 74–79. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2016-2-74-79

Copyright (c) 2016 Синельников Ю.С., Гасанов Э.Н., Орехова Е. Н.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Аннотация

Цель. Оценить чувствительность барорецепторов и упруго-эластические свойства аорты у пациентов после хирургического лечения коарктации аорты.

Материал и методы. В данном проспективном когортном исследовании осуществлена оценка функции барорецепторов и упруго-эластических свойств аорты у 26 пациентов раннего возраста, которым выполнено хирургическое лечение методом extended анастомоза, произведено сравнение с подобными показателями контрольной группы из 26 здоровых пациентов, не имевших врожденной патологии сердечно-сосудистой системы.

Результаты. Послеоперационный период наблюдения составил 25 (21; 30) месяцев. Спонтанная чувствительность барорецепторов отличалась между группами и была достоверно выше в I группе – 11,6 (10,5; 12,6) против 8,8 (8,1; 9,9) во II группе; p = 0,01. Скорость пульсового кровотока была в I группе 7,7 (5,8; 9) (м/с)–1 против 5,9 (4,8; 7,1) (м/с)–1 во II группе с достоверным межгрупповым отличием; p = 0,003. Упруго-эластические свойства аорты пациентов I группы также значительно отличались от контрольной группы.

Выводы. Высокая чувствительность барорецепторов и высокая жесткость аорты у пациентов после хирургического лечения коарктации аорты напрямую влияет на повышение артериального давления. Однако представляется важным установление влияния ударного объема на частоту возникновения артериальной гипертензии у пациентов после хирургического лечения коарктации аорты.

PDF

Библиографические ссылки

  1. Gorbatykh IuN, Sinel'nikov IuS, Soinov IA, Kornilov IA, Kshanovskaia MS, Gorbatykh AV, Ivantsov SM, Omel'chenko AIu. Surgical treatment of aortic arch malformations in infants under cardiopulmonary bypass. Khirurgiya. Zhurnal imeni N.I. Pirogova = Surgery named after N.I. Pirogov. 2015;8:18-21. (In Russ.). http://dx.doi.org/10.17116/hirurgia2015818-21
  2. Kenny D, Polson J, Martin R, Caputo M, Wilson D, Cockcroft J, Paton J, Wolf A. Relationship of aortic pulse wave velocity and baroreceptor reflex sensitivity to blood pressure control in patients with repaired coarctation of the aorta. Am Heart J. 2011;162:398-404. http://dx.doi.org/10.1016/j.ahj.2011.03.029
  3. Cohen M, Fuster V, Steele P, McGoon D. Coarctation of the aorta: Long-term follow up and prediction of outcome after surgical correction. Circulation. 1989;80:840-5.
  4. O'Sullivan JJ, Derrick G, Darnell R. Prevalence of hypertension in children after early repair of coarctation of the aorta: a cohort study using casual and 24 hour blood pressure measurement. Heart. 2002;88:163-6.
  5. Hager A, Kanz S, Kaemmerer H, Schreiber C, Hess J. Coarctation long term follow up: significance of arterial hypertension in a cohort of 404 patients up to 27 years after surgical resection of isolated coarctation even in the absence of recordation and prosthetic material. J Thorac Cardiovasc Surg. 2007;134:738-45.
  6. Soynov IA, Sinelnikov YuS, Gorbatykh AV, Nichay NR, Ivantsov SM, Kornilov IA, Kshanovskaya MS, Gorbatykh YuN. Arterial hypertension in patients with repaired coarctation and hypoplastic aortic arch. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya = Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2015;19(2):102-13. (In Russ.)
  7. Toro-Salazar OH, Steinberger J, Thomas W, Rocchini AP, Carpenter B, Moller JH. Long-term follow-up of patients after coarctation of the aorta repair. Am J Cardiol. 2002;89:541-7.
  8. Soinov IA, Sinel'nikov YuS, Kliver EE, Kornilov IA, Nichai NR, Gorbatykh AV, Kulyabin YuYu, Gorbatykh YuN. Morphological features of brachiocephalic arteries in patients with aortic arch hypoplasia. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya = Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2015;19(4):14-8.
  9. Kenny D, Polson J, Martin R, Wilson DG, Caputo M, Cockcroft JR, Paton JF, Wolf AR. Surgical approach for aortic coarctation influences arterial compliance and blood pressure control. Ann Thorac Surg. 2010;90:600-4. http://dx.doi.org/10.1016/j.athoracsur.2010.04.098
  10. Polson JW, McCallion N, Waki H, Thorne G, Tooley MA, Paton JF, Wolf AR. Evidence for cardiovascular autonomic dysfunction in neonates with coarctation of the aorta. Circulation. 2006;113:2844-50.
  11. Kenny D, Polson J, Martin R, Paton JF, Wolf AR. Hypertension and coarctation of the aorta: an inevitable consequence of developmental pathophysiology. Hypertens Res. 2011;34:543-7. http://dx.doi.org/10.1038/hr.2011.22
  12. Kuhn A, Baumgartner C, Horer J, Schreiber C, Hess J, Vogt M. Impaired elastic properties of the ascending aorta persist within the first three years of neonatal coarctation repair. Pediatr Cardiol. 2009;30:46-51. http://dx.doi.org/10.1007/s00246-008-9280-6
  13. Sinelnikov YuS, Kshanovskaya MS, Prokhorova DS, Nartsissova GP, Gorbatych AV, Ivanzov SM, Soinov IA, Kornilov IA. Surgical correction of aortic coarctation: does it always satisfy expectations? Sibirskii meditsinskii zhurnal = The Siberian Medical Journal. 2013;28(4):55-8. (In Russ.).
  14. Vogt М, Kühn А, Baumgartner D, Baumgartner C, Busch R, Kostolny M, Hess J. Impaired Elastic Properties of the Ascending Aorta in Newborns Before and Early After Successful Coarctation Repair. Circulation. 2005;111:3269-73.
  15. Kenny D, Polson JW, Martin RP, Paton JF, Wolf AR. Normalization of autonomic function in children with coarctation of the aorta after surgical correction in infancy. Hypertension. 2009;54:E21-2. http://dx.doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.136481
  16. Sehested J, Baandrup U, Mikkelsen E. Different reactivity and structure of the pre-stenotic and post-stenotic aorta in human coarctation: implications for baroreceptor function. Circulation. 1982;65:1060-5.
  17. Voges I, Jerosch-Herold M, Hedderich J, Westphal C, Hart C, Helle M, Scheewe J, Pardun E, Kramer HH, Rickers C. Maladaptive aortic properties in children after palliation of hypoplastic left heart syndrome assessed by cardiovascular magnetic resonance imaging. Circulation. 2010;122:1068-76. http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.889733
  18. Ou P, Celermajer D, Mousseaux E, Giron A, Aggoun Y, Szezepanski I, Sidi D, Bonnet D. Vascular remodelling after successful repair of coarctation. J Am Coll Cardiol. 2007;49:883-90.
  19. Olivieri L, de Zélicourt D, Haggerty C, Ratnayaka K, Cross RR, Yoganathan AP. Hemodynamic modeling of surgically repaired coarctation of the aorta. Cardiovasc Eng Technol. 2011;2(4):288-95.