Том 20 № 2 (2016)
Реконструктивная клапаносохраняющая хирургия корня аорты

Реимплантация корня аорты в протез: новый виток клапаносохраняющих операций

PDF
  • А. Чернявский,
  • Д. Хван,
  • С. Альсов,
  • Д. Сирота,
  • М. Ляшенко
А. Чернявский
Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации, 630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15
Bio
Д. Хван
Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации, 630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15
Bio
С. Альсов
Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации, 630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15
Д. Сирота
Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации, 630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15
М. Ляшенко
Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации, 630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15
DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2016-2-49-57

Опубликован 17.08.2016

Ключевые слова

  • Аневризма аорты,
  • Аортальный клапан,
  • Клапаносохраняющие операции

Как цитировать

Чернявский, А., Хван, Д., Альсов, С., Сирота, Д., & Ляшенко, М. (2016). Реимплантация корня аорты в протез: новый виток клапаносохраняющих операций. Патология кровообращения и кардиохирургия, 20(2), 49–57. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2016-2-49-57

Copyright (c) 2016 Чернявский А.М., Хван Д.С., Альсов С.А., Сирота Д.А., Ляшенко М.М.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Аннотация

Цель. Целью данной работы была клинико-функциональная оценка модифицированной техники Florida Sleeve при хирургической коррекции аневризм восходящего отдела аорты с сопутствующей аортальной недостаточностью.

Материал и методы. 32 пациентам была выполнена клапаносохраняющая операция по модифицированной методике Florida Sleeve у пациентов с аневризмой восходящего отдела аорты и аортальной недостаточностью. Средний период наблюдения составил 17 (0–60) месяцев. Средний возраст больных – 56±13 лет.

Результаты. Ожидаемая 4-летняя кумулятивная выживаемость составила 84,3%. Общая свобода от аортальной недостаточности в отдаленном периоде – 88,9%. Медиана аортальной регургитации составила 1+ (1; 2). Клапанассоциированных осложнений в отдаленном периоде не выявлено.

Выводы. Методика реимплантации корня аорты в протез позволяет оптимально скорригировать патологические изменения корня аорты без протезирования аортального клапана, демонстрируя стабильные клинико-функциональные результаты в отдаленном периоде наблюдения.

PDF

Библиографические ссылки

  1. David TE, Feindel CM. An aortic valve-sparing operation for patients with aortic incompetence and aneurysm of the ascending aorta. J Thorac Cardiovasc Surg. 1992;103(4):617-21.
  2. Sarsam LAJ, Yacoub M. Remodeling of the aortic valve annulus. J Thorac Cardiovasc Surg. 1993;105:435-8.
  3. David TE, Feindel CM, Webb GD, Colman JM, Armstrong S, Maganti M. Long-term results of aortic valve-sparing operations for aortic root aneurysm. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006;132(2):347-54.
  4. Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, Bersin RM, Carr VF, Casey DE Jr., Eagle KA, Hermann LK, Isselbacher EM, Kazerooni EA, Kouchoukos NT, Lytle BW, Milewicz DM, Reich DL, Sen S, Shinn JA, Svensson LG, Williams DM et al. 2010 ACCF/ AHA/ AATS/ ACR/ ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM Guidelines for the Diagnosis and Management of Patients With Thoracic Aortic Disease. Circulation. 2010;121:e266-369. http://dx.doi.org/10.1161/CIR.0b013e3181d4739e
  5. Miller DC. Valve-sparing aortic root replacement in patients with the Marfan syndrome. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003;125(4):773-8.
  6. Hess PJ Jr, Klodell CT, Beaver TM, Martin TD. The Florida sleeve: a new technique for aortic root remodeling with preservation of the aortic valve and sinuses. Ann Thorac Surg. 2005;80(2):748-50.
  7. Chernyavskiy AM, Khvan DS, Alsov SA, Sirota DA, Lyashenko MM. Results of aortic root reimplantation in patients with ascending aortic aneurysm and concomitant aortic insufficiency. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya = Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2015;19(4):38-47. (In Russ.)
  8. Hopkins RA. Aortic valve leaflet sparing and salvage surgery: evolution of techniques for aortic root reconstruction. Eur J Cardiothorac Surg. 2003;24(6):886-97.
  9. Cherniavskiĭ AM, Al'sov SA, Sirota DA, Khvan DS. Surgical technique for extravalvular replacement of ascending aorta using prosthesis with Valsalva sinuses. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya = Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2012;5(3):41-3. (In Russ.)
  10. Patel ND, Weiss ES, Alejo DE, Nwakanma LU, Williams JA, Dietz HC, Spevak PJ, Gott VL, Vricella LA, Cameron DE. Aortic root operations for Marfan syndrome: a comparison of the Bentall and valve-sparing procedures. Ann Thorac Surg. 2008;85(6):2003-10. http://dx.doi.org/10.1016/j.athoracsur.2008.01.032
  11. Chernyavskiy AM, Alsov SA, Khvan DS, Sirota DA, Lyashenko MM. Comparative clinical and functional assessment of valve-preserved operation on the aortic root with reimplantation of aortic root into prosthesis. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya = Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2014(6):54-8. (In Russ.)