Том 18 № 3 (2014): В фокусе: кардиоанестезиология (спецвыпуск)
ОРГАНОПРОТЕКЦИЯ

ИССЛЕДОВАНИЕ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ ОМЕГА-3 ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ В КАРДИОХИРУРГИИ. ДАННЫЕ ИМПЛАНТИРУЕМОГО МОНИТОРА РИТМА СЕРДЦА

PDF
  • С. Ефремов,
  • Е. Покушалов,
  • А. Романов,
  • Д. Пономарев,
  • А. Чернявский,
  • А. Шилова,
  • А. Караськов,
  • В. Ломиворотов
С. Ефремов
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
Е. Покушалов
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
А. Романов
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
Д. Пономарев
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
А. Чернявский
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
А. Шилова
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
А. Караськов
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
В. Ломиворотов
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2014-3-12-18

Опубликован 15.07.2014

Ключевые слова

  • ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ,
  • ИСКУССТВЕННОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ,
  • ШУНТИРОВАНИЕ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ,
  • ОМЕГА-3 ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ

Как цитировать

Ефремов, С., Покушалов, Е., Романов, А., Пономарев, Д., Чернявский, А., Шилова, А., Караськов, А., & Ломиворотов, В. (2014). ИССЛЕДОВАНИЕ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ ОМЕГА-3 ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ В КАРДИОХИРУРГИИ. ДАННЫЕ ИМПЛАНТИРУЕМОГО МОНИТОРА РИТМА СЕРДЦА. Патология кровообращения и кардиохирургия, 18(3), 12–18. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2014-3-12-18

Copyright (c) 2015 Ефремов С.М., Покушалов Е.А., Романов А.Б., Пономарев Д.Н., Чернявский А.М., Шилова А.Н., Караськов А.М., Ломиворотов В.В.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Аннотация

Цель исследования - проверить гипотезу о том, что периоперационное использование омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (О-3 ПНЖК) в виде внутривенной инфузии снизит риск возникновения послеоперационной фибрилляции предсердий (ПОФП) у пациентов ИБС, оперированных в условиях искусственного кровообращения (ИК). Проспективное двойное слепое плацебо контролируемое исследование 39 пациентов. Пациенты рандомизированы на 2 группы: 1) 18 пациентам проводили инфузию О-3 ПНЖК (Омегавен, Фрезениус Каби, Германия) начиная перед индукцией в анестезию в дозе 200 мг/кг/сут на протяжении первых суток и 100 мг/кг/сут со 2-х по 7-е сутки после операции; 2) 21 пациент получил плацебо (Интралипид, Фрезениус Каби, Германия) в эквивалентной дозе. Первичной конечной точкой была свобода от ПОФП на протяжении 2 лет после операции. ПОФП исследовали с использованием имплантируемого подкожно аппарата для длительного мониторирования сердечного ритма (Reveal XT, Medtronic, США). Опрос монитора проводили на 10-е сутки, 3, 6, 12 и 24 мес. после операции. ПОФП наблюдалась у 4 (19%) пациентов группы плацебо и 5 (27,8%) пациентов группы О-3 ПНЖК на 10-е сутки после операции (р = 0,88). За 2 года наблюдения ПОФП выявлена у 5 (27,8%) пациентов группы контроля и у 6 (35,3%) пациентов группы О-3 ПНЖК (р = 0,9). Продолжительность ПОФП была ассоциирована с риском повторных госпитализаций вследствие декомпенсации сердечной недостаточности (коэффициент регрессии 0,24, стандартная ошибка 0,02, р <0,0001; R 2 = 0,74). Результаты проведенного исследования не подтверждают эффективности периоперационного использования О-3 ПНЖК с целью профилактики ПОФП.

PDF

Библиографические ссылки

  1. Mathew J.P., Fontes M.L., Tudor I.C. et al. // JAMA. 2004. V. 291. P. 1720-1729.
  2. Артёменко С.Н., Романов А.Б., Шабанов В.В. и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013. № 1. С. 33-37.
  3. El-Chami M.F., Kilgo P., Thourani V. et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2010. V. 55. P. 1370-1376.
  4. Burgess D.C., Kilborn M.J., Keech A.C. // Eur. Heart J. 2006. V. 27. P. 2846-2857.
  5. Wann L.S., Curtis A.B., Ellenbogen K.A. et al. // Circulation. 2013. V. 127. P. 1916-1926.
  6. Mozaffarian D., Prineas R.J., Stein P.K. et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2006. V. 48. P. 478-484.
  7. Billman G.E. // Pharmacol. Ther. 2013. V. 140. P. 53-80.
  8. Calo L., Bianconi L., Colivicchi F. et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. V. 45. P. 1723-1728.
  9. Saravanan P., Bridgewater B., West A.L. et al. // Circ. Arrhythm. Electrophysiol. 2010. V. 3. P. 46-53.
  10. Farquharson A.L., Metcalf R.G., Sanders P. et al. // Am. J. Cardiol. 2011. V. 108. P. 851-856.
  11. Hindricks G., Pokushalov E., Urban L. et al. // Circ. Arrhythm. Electrophysiol. 2010. V. 3. P. 141-147.
  12. Pokushalov E., Romanov A., Corbucci G. et al. // Circ. Arrhythm. Electrophysiol. 2011. V. 4. P. 823-831.
  13. Heidt M.C., Vician M., Stracke S.K. et al. // Thorac. Cardiovasc. Surg. 2009. V. 57. P. 276-280.
  14. Costanzo S., Di Niro V., Di Castelnuovo A. et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2013. V. 146. P. 906-911.
  15. Behrens S., Li C., Zranz M. // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. V. 29. P. 817-824.