Том 20 № 3 (2016)
НЕЙРОХИРУРГИЯ

Опыт лечения невралгии тройничного нерва методом пункционной глицериновой ризотомии

PDF
  • А. Семенов,
  • Д. Рзаев,
  • Е. Пятайкина,
  • Г. Мойсак,
  • З. Саакян
А. Семенов
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования Минздрава России, 664079, Иркутск, Российская Федерация; Иркутская городская клиническая больница № 3, 664007, Иркутск, Российская Федерация
Bio
Д. Рзаев
Федеральный центр нейрохирургии Минздрава России, 630087, Новосибирск, Российская Федерация
Bio
Е. Пятайкина
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования Минздрава России, 664079, Иркутск, Российская Федерация
Bio
Г. Мойсак
Федеральный центр нейрохирургии Минздрава России, 630087, Новосибирск, Российская Федерация; Новосибирский государственный университет, 630090, Новосибирск, Российская Федерация
Bio
З. Саакян
Республиканская больница № 2 — Центр экстренной медицинской помощи, 677005, Якутск, Российская Федерация
Bio
DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2016-3-98-107

Опубликован 10.11.2016

Ключевые слова

  • Невралгия тройничного нерва • Глицериновая ризотомия • Шкала интенсивности тригеминальной боли Института неврологии Бэрроу

Как цитировать

Семенов, А., Рзаев, Д., Пятайкина, Е., Мойсак, Г., & Саакян, З. (2016). Опыт лечения невралгии тройничного нерва методом пункционной глицериновой ризотомии. Патология кровообращения и кардиохирургия, 20(3), 98–107. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2016-3-98-107

Copyright (c) 2016 Семенов А.В., Рзаев Д.А., Пятайкина Е.И., Мойсак Г.И., Саакян З.С.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Аннотация

Цель. Изучить преимущества и недостатки лечения невралгии тройничного нерва методом глицериновой (глицероловой) ризотомии по Hakanson S.
Методы. Проведено ретроспективное когортное исследование: проанализированы результаты глицериновой ризотомии у 96 пациентов с невралгией тройничного нерва, находившихся на лечении в ОГБУЗ «Иркутская городская клиническая больница № 3» с 2009 по 2016 г. Для изучения катамнеза проведен телефонный опрос 53 пациентов, прооперированных в 2009–2014 гг. На основании анализа литературы сопоставлены данные с результатами лечения других наиболее распространенных хирургических методов.
Результаты. Медиана наблюдения после вмешательства составила 43 мес. (мода — 63 мес.). Рецидив заболевания (III–V класс по шкале интенсивности тригеминальной боли Института неврологии Бэрроу) наблюдался у 30,2% пациентов, при этом средняя интенсивность боли по визуальной аналоговой шкале составила 1,96. Асептический менингит наблюдался у 3,1% больных, внутримозговая гематома — у 1%, гиперестезия в зоне иннервации нерва — у 3,8%, проявления герпеса на лице — у 40,7%, временная умеренная гипестезия на лице — у 30,2%, временное снижение корнеального рефлекса — у 41,5%. Летальных случаев не отмечено.
Заключение. Глицериновая ризотомия — эффективный метод лечения невралгии тройничного нерва, результаты которого по основным критериям соответствуют другим способам лечения. Точное соблюдение алгоритма операции и цистернография — ключ к успеху вмешательства. Метод малоинвазивен, может выполняться под наркозом и особенно актуален при лечении больных старше 70 лет.

Поступила в редакцию 25 мая 2016 г. Принята к печати 14 сентября 2016 г.

Финансирование
Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

PDF

Библиографические ссылки

  1. Grechko VE, Puzin MN. The etiological factors of odontogenic lesions of the trigeminal nerve system. Stomatologija. 1986;(2):34-6. (in Russ.)
  2. Ammori MB, King AT, Siripurapu R, Herwadkar AV, Rutherford SA. Factors Influencing Decision-making and Outcome in the Surgical Management of Trigeminal Neuralgia. J Neurol Surg B Skull Base. 2013;74(2):75-81. DOI: 10.1055/s-0033-1333617
  3. Apfelbaum RI. Trigeminal and Glossopharyngeal Neuralgia and Hemifacial Spasm. In: Robert G. Grossman, Christopher M. Loftus., eds. Principles of Neurosurgery. 2nd ed. Philadelphia, New York: Lippincott-Raven Publishers; 1999. pp. 407-19.
  4. Kanpolat Y, Savas A, Bekar A, Berk C. Percutaneous controlled radiofrequency trigeminal rhizotomy for the treatment of idiopathic trigeminal neuralgia: 25-year experience in 1600 patients. Neurosurgery. 2001;48(3):524-34.
  5. Chen G, Wang X, Wang L, Zheng J. Arterial compression of nerve is the primary cause of trigeminal neuralgia. Neurol Sci. 2014;35(1):61-6. DOI: 10.1007/s10072-013-1518-2
  6. Jannetta PJ. Neurovascular compression in cranial nerve and systemic disease. Ann Surg. 1980;192(4):518-25.
  7. Ramesh VG, Premkumar G. An anatomical study of the neurovascular relationships at the trigeminal root entry zone. J Clin Neurosci. 2009;16(7):934-6. DOI: 10.1016/j.jocn.2008.09.011
  8. Lonser R, Apfelbaum R. Neurovascular decompression in cranial nerves V, VII, IX, and X. In: Alfredo Quiñones-Hinojosa. Schmidek & Sweet Operative neurosurgical techniques: indications, methods, and results, 6th ed. China: ESEVIER SAUNDERS; 2012. Vol. 2. 1419 p.
  9. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The international classification of headache disorders, 3rd edition (beta version). Cephalalgia. 2013;33(9):629-808. DOI: 10.1177/0333102413485658
  10. Ecker A, Perl T. Precise alcoholic Gasserian injection for tic douloureux. J Neurol Neurosurg Psychiat. 1965;28(1):65-70.
  11. Troyan VV, Glebov MA. Comparative results of surgical techniques in the treatment of trigeminal neuralgia. Neurohirurgia. 2007;(1):25-8. (in Russ.)
  12. Eller JL, Raslan AM, Burchiel KJ. Trigeminal neuralgia: definition and classification. Neurosurg Focus. 2005;18(5):E3.
  13. Hakanson S. Trigeminal neuralgia treated by the injection of glycerol into the trigeminal cistern. Neurosurgery. 1981;9(6):638-46.
  14. Linderoth B, Lind G. Retrogasserion Glycerol Rhizolysis in Trigeminal Neuralgia. In: Alfredo Quiñones-Hinojosa. Schmidek & Sweet Operative neurosurgical techniques: indications, methods, and results, 6th ed. China: ESEVIER SAUNDERS; 2012. Vol. 2. 1393 p.
  15. Cruccu G, Gronseth G, Alksne J, Argoff C, Brainin M, Burchiel K, Nurmikko T, Zakrzewska JM; American Academy of Neurology Society; European Federation of Neurological Society. AAN-EFNS guidelines on trigeminal neuralgia management. Eur J Neurol. 2008; 15(10):1013-1028. DOI: 10.1111/j.1468-1331.2008.02185.x
  16. Karam SD, Tai A, Wooster M, Rashid A, Chen R, Baig N, Jay A, Harter KW, Randolph-Jackson P, Omogbehin A, Aulisi EF, Jacobson J. Trigeminal neuralgia treatment outcomes following Gamma Knife radiosurgery with a minimum 3-year follow-up. J Radiat Oncol. 2014;3(2):125-30. DOI: 10.1007/s13566-013-0134-3
  17. Tew JM, Morgan JC, Grande AW. Percutaneous Stereotactic Rhizotomy in The Treatment of Intractable Facial Pain. In: Alfredo Quiñones-Hinojosa. Schmidek & Sweet Operative neurosurgical techniques: indications, methods, and results, 6th ed. China: ESEVIER SAUNDERS; 2012. Vol. 2 1409 p.
  18. Ismagilova ST. Laser surgery for trigeminal neuralgia. Neurosurgery. 2000;4:42-5 (in Russ.)
  19. Kondziolka D, Lunsford LD. Percutaneous retrogasserian glycerol rhizotomy for trigeminal neuralgia: technique and expectations. Neurosurg Focus. 2005;18(5):E7.
  20. Jho HD, Lunsford LD. Percutaneous retrogasserian glycerol rhizotomy. Current technique and results. Neurosurg Clin N Am. 1997;8(1):63-74.
  21. Kouzounias K, Lind G, Schechtmann G, Winter J, Linderoth B. Comparison of percutaneous balloon compression and glycerol rhizotomy for the treatment of trigeminal neuralgia. J Neurosurg. 2010;113(3):486-92. DOI: 10.3171/2010.1.JNS091106
  22. Henson CF, Goldman HW, Rosenwasser RH, Downes MB, Bednarz G, Pequignot EC, Werner-Wasik M, Curran WJ, Andrews DW. Glycerol rhizotomy versus gamma knife radiosurgery for the treatment of trigeminal neuralgia: an analysis of patients treated at one institution. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005;63(1):82-90. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2005.01.033