Том 30 № 1 (2026)
СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ

Сравнительная оценка радиальной растяжимости и жесткости стенки поверхностной бедренной артерии у здоровых добровольцев и пациентов после различных видов ее реваскуляризации

pdf pdf (English) html
  • А.А. Гостев,
  • О.С. Осипова,
  • И.И. Волкова,
  • В.Б. Стародубцев,
  • О.В. Крестьянинов,
  • А.А. Карпенко
А.А. Гостев
ФГБУ "НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина" Минздрава России
О.С. Осипова
ФГБУ "НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина" Минздрава России
И.И. Волкова
ФГБУ "НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина" Минздрава России
В.Б. Стародубцев
ФГБУ "НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина" Минздрава России
О.В. Крестьянинов
ФГБУ "НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина" Минздрава России
А.А. Карпенко
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научно- клинический центр физико-химической медицины имени академика Ю.М. Лопухина» Федерального медико-биологического агентства, Москва, Российская Федерация
DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2026-1-67-77

Опубликован 14.04.2026

Ключевые слова

  • атеросклероз; биомиметика; заболевание периферических артерий; индекс жесткости; радиальная растяжимость сосудистой стенки; ультрасонография

Как цитировать

Гостев, А. А., Осипова, О. С., Волкова, И. И., Стародубцев, В. Б., Крестьянинов, О. В., & Карпенко, А. А. (2026). Сравнительная оценка радиальной растяжимости и жесткости стенки поверхностной бедренной артерии у здоровых добровольцев и пациентов после различных видов ее реваскуляризации. Патология кровообращения и кардиохирургия, 30(1), 67–77. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2026-1-67-77

Copyright (c) 2026 Александр Александрович Гостев, Олеся Сергеевна Осипова, Ирина Ивановна Волкова, Владимир Борисович Стародубцев, Олег Викторович Крестьянинов, Андрей Анатольевич Карпенко

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Аннотация

Актуальность. Исследование упруго-эластических свойств артерий нижних конечностей необходимо для разработки методов эффективного хирургического лечения и прогнозирования их осложнений.

Цель. Целью нашего исследования было сравнение радиальных деформационных свойств (жесткости и радиальной растяжимости сосудистой стенки) различных сегментов нативных артерий бедренно-подколенного сегмента и артерий после различных реконструктивных вмешательств в физиологических условиях с помощью ультразвуковой визуализации.

Методы. Проведено проспективное когортное исследование (n = 40). Были сформированы 4 группы: 1-я группа (n = 10) – здоровые добровольцы; 2-я группа – пациенты после полузакрытой петлевой эндартерэктомии (n = 10); 3-я группа – пациенты после эндоваскулярной реканализации поверхностной бедренной артерии с использованием резаных нитиноловых стентов (n = 10); 4-я группа – пациенты после эндоваскулярной реканализации поверхностной бедренной артерии с использованием плетеных нитиноловых стентов (n = 10). Всем участникам проводилось ультразвуковое измерение индекса жесткости и радиальной растяжимости сосудистой стенки в 5 точках.

Результаты. Радиальная растяжимость стенки бедренно-подколенных артерий в положении лежа составляет в среднем 10 %, за исключением области Гунтерова (приводящего) канала, где она почти в 4 раза меньше (2,8 %;  < 0,001). В положении лежа дезоблитерированная поверхностная бедренная артерия после петлевой эндартерэктомии в приводящем канале бедра имеет в 2 раза большую (5,6 %) радиальную растяжимость сосудистой стенки по сравнению с нативной артерией. Стентированная поверхностная бедренная артерия демонстрирует значительное снижение радиальной растяжимости сосудистой стенки в обоих положениях (0,6–0,7 %).

Заключение. Радиальная растяжимость стенки поверхностной бедренной артерии в физиологических условиях неоднородна, при этом наименьшая растяжимость отмечается в области Гунтерова канала. Полузакрытая эндартерэктомия сохраняет приемлемую биомеханику артерии, в то время как стентирование значительно увеличивает жесткость стенки, что может являться одной из причин его неудовлетворительных отдаленных результатов. Необходима разработка стентов со свойствами, близкими к свойствам нативных артерий.

Поступила в редакцию 22 октября 2025 г. Исправлена 10 ноября 2025 г. Принята к печати 29 января 2026 г.

Информированное согласие
Получено информированное согласие пациентов и здоровых добровольцев на использование
медицинских данных в научных целях.

Финансирование

Исследование выполнено при финансовой поддержке Российского научного фонда (грант № 23-75-10047).

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов
Концепция и дизайн работы: все авторы

Сбор и анализ данных: А.А. Гостев, О.С. Осипова, И.И. Волкова, В.Б. Стародубцев

Статистическая обработка данных: А.А. Гостев, О.С. Осипова 

Написание статьи: А.А. Гостев, О.С. Осипова, И.И. Волкова, В.Б. Стародубцев

Исправление статьи: О.В. Крестьянинов, А.А. Карпенко

Утверждение окончательного варианта статьи: все авторы

pdf pdf (English) html

Библиографические ссылки

  1. Conte M.S., Bradbury A.W., Kolh P., White J.V., Dick F., Fitridge R., Mills J.L., Ricco J.B., Suresh K.R., Murad M.H., Aboyans V., Aksoy M., Alexandrescu V.A., Armstrong D., Azuma N., Belch J., Bergoeing M., Bjorck M., Chakfé N., Cheng S., Dawson J., Debus E.S., Dueck A., Duval S., Eckstein H.H., Ferraresi R., Gambhir R., Gargiulo M., Geraghty P., Goode S., Gray B., Guo W., Gupta P.C., Hinchliffe R., Jetty P., Komori K., Lavery L., Liang W., Lookstein R., Menard M., Misra S., Miyata T., Moneta G., Munoa Prado J.A., Munoz A., Paolini J.E., Patel M., Pomposelli F., Powell R., Robless P., Rogers L., Schanzer A., Schneider P., Taylor S., De Ceniga M.V., Veller M., Vermassen F., Wang J., Wang S.; GVG Writing Group for the Joint Guidelines of the Society for Vascular Surgery (SVS), European Society for Vascular Surgery (ESVS), and World Federation of Vascular Societies (WFVS). Global Vascular Guidelines on the Management of Chronic Limb-Threatening Ischemia. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2019;58(1S):S1-S109.e33. PMID: 31182334; PMCID: PMC8369495. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2019.05.006
  2. Aboyans V., Ricco J.B., Bartelink M.E.L., Björck M., Brodmann M., Cohnert T., Collet J.P., Czerny M., De Carlo M., Debus S., Espinola-Klein C., Kahan T., Kownator S., Mazzolai L., Naylor A.R., Roffi M., Röther J., Sprynger M., Tendera M., Tepe G., Venermo M., Vlachopoulos C., Desormais I., Widimsky P., Kolh P., Agewall S., Bueno H., Coca A., De Borst G.J., Delgado V., Dick F., Erol C., Ferrini M., Kakkos S., Katus H.A., Knuuti J., Lindholt J., Mattle H., Pieniazek P., Piepoli M.F., Scheinert D., Sievert H., Simpson I., Sulzenko J., Tamargo J., Tokgozoglu L., Torbicki A., Tsakountakis N., Tuñón J., de Ceniga M.V., Windecker S., Zamorano J.L., Kolh P., de Borst G.J., Chakfe N., Debus S., Hinchliffe R., Kakkos S., Koncar I., Sanddal Lindholt J., Vega de Ceniga M., Vermassen F., Verzini F. Editor’s Choice – 2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2018;55:305-68. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2017.07.018
  3. Малаев Д.У., Таркова А.Р., Прохорхин А.А., Мерсон Д.Л., Виноградов А.Ю., Байструков В.И., Бойков А.А., Кретов Е.И., Прямов М.В. Современное состояние проблемы эндоваскулярного лечения бедренно-подколенного сегмента. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2020;24(3S):10-17. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2020-3S-10-17 Malaev D.U., Tarkova A.R., Prokhorhin A.A., Merson D.L., Vinogradov A.Yu., Baystrukov V.I., Boykov A.A., Kretov E.I., Pryamov M.V. Contemporary issues of femoropopliteal stenting. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya = Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2020;24(3S):10-17. (In Russ.) http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2020-3S-10-17
  4. Mazzolai L., Teixido-Tura G., Lanzi S., Boc V., Bossone E., Brodmann M., Bura-Rivière A., De Backer J., Deglise S., Della Corte A., Heiss C., Kałużna-Oleksy M., Kurpas D., McEniery C.M., Mirault T., Pasquet A.A., Pitcher A., Schaubroeck H.A.I., Schlager O., Sirnes P.A., Sprynger M.G., Stabile E., Steinbach F., Thielmann M., van Kimmenade R.R.J., Venermo M., Rodriguez-Palomares J.F., Gimelli A., Ricco J.B., Arbelo E., Behrendt C.A., Böhm M., Borger M.A., Brida M., Buccheri S., Buchanan G.L., Christersson C., de Borst G.J., De Carlo M., Gottardi R., Hanna L., Hinterbuchner L., Ibanez B., Ikonomidis I., James S., Kahan T., Kallenbach K., Køber L., Koskinas K.C., Madaric J., Maurel B., McEvoy J.W., Meltzer G., Mihaylova B., Mindham R., Mozos I., Nielsen J.C., Prescott E., Rakisheva A., Rantner B., Rocca B., Rossello X., Schmid J.P., Staub D., Steiner S., Sudano I., Teraa M., Vaartjes I., Vidal-Perez R., Vrints C., Zeppenfeld K., Bouzid M.E.A., Tsaturyan A.A., Karth G.D., Samadov F., Bondue A., Begić A., Petrov I., Kirhmajer M.V., Georghiou G.P., Procházka P., Rasmussen T.B., Sadek Y.A., Truusalu J., Saari P., Jondeau G., Tiefenbacher C., Stamatelopoulos K., Kolossváry E., Laxdal E.H., Monaghan M., Koslowsky J., Indolfi C., Kospanov N., Ibrahimi P., Lunegova O., Rudzitis A., Berūkštis A., Lottermoser K., Caruana M., Zainab R., Bosevski M., Samstad S., Timoteo A.T., Chioncel O.D., Pavesi P.C., Rasiova M., Jug B., Gomez A.G., James S., Righini M., Tarmiz A., Tutar E., Sokolov M. 2024 ESC Guidelines for the management of peripheral arterial and aortic diseases. Eur Heart J. 2024;45(36):3538-3700. PMID: 39210722. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae179
  5. Чернявский М.А., Артюшин Б.С., Чернов А.В., Чернова Д.В., Жердев Н.Н., Кудаев Ю.А., Чуйкова И.О. Клинический случай гибридного лечения пациента с многоуровневым атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2018;22(4):103-110. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2018-4-103-110 Chernyavsky M.A., Artyushin B.S., Chernov A.V., Chernova D.V., Zherdev N.N., Kudaev Yu.A., Chuikova I.O. A clinical case of hybrid treatment of a patient with multilevel arterial occlusive disease in lower limb arteries. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya = Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2018;22(4):103-110. (In Russ.) http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2018-4-103-110
  6. Vlachopoulos Ch., O’Rourke M., Nichols W.W. McDonald’s Blood Flow in Arteries: Theoretical, Experimental and Clinical Principles. 6th ed. London: Hodder Arnold, 2011. https://doi.org/10.1201/b13568
  7. Salacinski H.J., Goldner S., Giudiceandrea A., Hamilton G., Seifalian A.M., Edwards A., Carson R.J. The mechanical behavior of vascular grafts: a review. J Biomater Appl. 2001;15(3):241-78. PMID: 11261602. https://doi.org/10.1106/NA5T-J57A-JTDD-FD04
  8. Humphrey J.D., Dufresne E.R., Schwartz M.A. Mechanotransduction and extracellular matrix homeostasis. Nat Rev Mol Cell Biol. 2014;15(12):802-12. PMID: 25355505; PMCID: PMC4513363. https://doi.org/10.1038/nrm3896
  9. Hahn C., Schwartz M.A. Mechanotransduction in vascular physiology and atherogenesis. Nat Rev Mol Cell Biol. 2009;10(1):53-62. PMID: 19197332; PMCID: PMC2719300. https://doi.org/10.1038/nrm2596
  10. Ansari F., Pack L.K., Brooks S.S., Morrison T.M. Design considerations for studies of the biomechanical environment of the femoropopliteal arteries. J Vasc Surg. 2013;58(3):804-13. PMID: 23870198. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2013.03.052
  11. MacTaggart J.N., Phillips N.Y., Lomneth C.S., Pipinos I.I., Bowen R., Baxter B.T., Johanning J., Longo G.M., Desyatova A.S., Moulton M.J., Dzenis Y.A., Kamenskiy A.V. Three-dimensional bending, torsion and axial compression of the femoropopliteal artery during limb flexion. J Biomech. 2014;47(10):2249-56. PMID: 24856888. https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2014.04.053
  12. Poulson W., Kamenskiy A., Seas A., Deegan P., Lomneth C., MacTaggart J. Limb flexion-induced axial compression and bending in human femoropopliteal artery segments. J Vasc Surg. 2018;67(2):607-613. PMID: 28526560; PMCID: PMC5690897. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2017.01.071
  13. Zhang W., Jadidi M., Razian S.A., Holzapfel G.A., Kamenskiy A., Nordsletten D.A. A viscoelastic constitutive model for human femoropopliteal arteries. Acta Biomater. 2023;170:68-85. PMID: 37699504; PMCID: PMC10802972. https://doi.org/10.1016/j.actbio.2023.09.007
  14. Desyatova A., Poulson W., Deegan P., Lomneth C., Seas A., Maleckis K., MacTaggart J., Kamenskiy A. Limb flexion-induced twist and associated intramural stresses in the human femoropopliteal artery. J R Soc Interface. 2017;14(128):20170025. PMID: 28330991; PMCID: PMC5378143. https://doi.org/10.1098/rsif.2017.0025
  15. Rabtsun A., Karpenko A., Zoloev D.G., Starodubtsev V., Ignatenko P., Lejay A., Chakfe N. Remote Endarterectomy and Lamina Vastoadductoria Dissection Improves Superficial Femoral Artery Biomechanical Behavior during Limb Flexion. Ann Vasc Surg. 2018;50:112-118. PMID: 29499352. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2017.12.007
  16. Wu W., Xie M., Qiu H. The progress of advanced ultrasonography in assessing aortic stiffness and the application discrepancy between humans and rodents. Diagnostics (Basel). 2021;11(3):454. PMID: 33800855; PMCID: PMC8001300. https://doi.org/10.3390/diagnostics11030454
  17. Karatolios K., Wittek A., Nwe T.H., Bihari P., Shelke A., Josef D., Schmitz-Rixen T., Geks J., Maisch B., Blase C., Moosdorf R., Vogt S. Method for aortic wall strain measurement with threedimensional ultrasound speckle tracking and fitted finite element analysis. Ann Thorac Surg. 2013;96(5):1664-71. PMID: 23998405. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2013.06.037
  18. Schroeder E.C., Rosenberg A.J., Hilgenkamp T.I.M., White D.W., Baynard T., Fernhall B. Effect of upper body position on arterial stiffness: influence of hydrostatic pressure and autonomic function. J Hypertens. 2017;35(12):2454-2461. PMID: 28704262. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000001481
  19. Jadidi M., Razian S.A., Anttila E., Doan T., Adamson J., Pipinos M., Kamenskiy A. Comparison of morphometric, structural, mechanical, and physiologic characteristics of human superficial femoral and popliteal arteries. Acta Biomater. 2021;121:431-443. PMID: 33227490; PMCID: PMC7855696. https://doi.org/10.1016/j.actbio.2020.11.025
  20. Desyatova A., Mactaggart J., Romarowski R., Poulson W., Conti M., Kamenskiy A. Effect of aging on mechanical stresses, deformations, and hemodynamics in human femoropopliteal artery due to limb flexion. Biomech Model Mechanobiol. 2018;17(1):181-189. PMID: 28815378; PMCID: PMC5809209. https://doi.org/10.1007/s10237-017-0953-z
  21. Wood N.B., Zhao S.Z., Zambanini A., Jackson M., Gedroyc W., Thom S.A., Hughes A.D., Xu X.Y. Curvature and tortuosity of the superficial femoral artery: a possible risk factor for peripheral arterial disease. J Appl Physiol (1985). 2006;101(5):1412-8. PMID: 16825527. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00051.2006
  22. Cheng C.P., Choi G., Herfkens R.J., Taylor C.A. The effect of aging on deformations of the superficial femoral artery resulting from hip and knee flexion: potential clinical implications. J Vasc Interv Radiol. 2010;21(2):195-202. PMID: 20022767; PMCID: PMC2818320. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2009.08.027
  23. Карпенко А.А., Рабцун А.А., Попова И.В., Чебан А.В., Гостев А.А., Саая Ш.Б., Стародубцев В.Б. Промежуточные результаты проспективного, рандомизированного исследования влияния диссекции lamina vastoadductoria после стентирования поверхностной бедренной артерии на частоту рестенозов при поражениях типа C, D по классификации TASC-II. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(3):2224. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-2224 Karpenko A.A., Rabtsun A.A., Popova I.V., Cheban A.V., Gostev A.A., Saaya Sh.B., Starodubtsev V.B. Intermediate results of the prospective randomized study on the effect of lamina vastoadductoria dissection after superficial femoral artery stenting on the restenosis incidence in TASC-II type C and D lesions. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2020;19(3):2224. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-2224
  24. Cheban A.V., Osipova O.S., Ignatenko P.V., Bugurov S.V., Gostev A.A., Saaya S.B., Rabtsun A.A., Karpenko A.A. One-Year Results of Long femoropopliteal Lesions Stenting with Fasciotomy Lamina Vastoadductoria. Ann Vasc Surg. 2023;88:100-107. PMID: 36058457. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2022.07.032
  25. Saaya S., Osipova O., Gostev A., Rabtsun A., Starodubtsev V., Cheban A., Ignatenko P., Karpenko A.A prospective randomized trial on endovascular recanalization with stenting versus remote endarterectomy for the superficial femoral artery total occlusive lesions. J Vasc Surg. 2022;76(1):158-164. PMID: 35227795. https://doi.org/10.1016/J.JVS.2022.02.019