Опубликован 30.06.2022
Ключевые слова
- метастатический рак,
- рак шейки матки,
- рецидивирующий рак
Как цитировать
Copyright (c) 2022 Шумейкина А.О., Самойлова Е.А., Вавилов К.В., Красильников С.Э., Пасман Н.М.

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Аннотация
Актуальность. Заболеваемость раком шейки матки в мире составляет 500 тыс. новых случаев в год. В структуре смертности от злокачественных новообразований у женщин до 45 лет эта патология занимает 1-е место.
Цель. Провести многофакторный анализ рецидивов рака шейки матки с учетом результатов первичного лечения больных для последующего выбора методов лечения рецидивов.
Методы. Провели ретроспективный анализ 105 историй болезни пациентов, которые находились на лечении в ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России в 2011–2021 гг. и получали терапию по поводу рецидивов рака шейки матки.
Результаты. I стадию имели 19 (18,1 %) больных, II — 32 (30,5 %), III — 50 (47,6 %), IV — 4 (3,8 %). Первичные методы лечения включали сочетанную лучевую терапию — 51 (49 %), хирургический метод — 18 (17 %), химиолучевую терапию — 18 (17 %), хирургию в сочетании с адъювантной лучевой терапией — 15 (14 %), полихимиотерапию (с паллиативной целью) — 1 (1 %). В структуре типов рецидивов наблюдались локорегионарные рецидивы — 42 (39 %), местные рецидивы — 31 (29 %), метастатические гематогенные — 22 (20 %), метастатические лимфогенные — 13 (12 %). Поздние рецидивы (более 12 мес.) выявили у 65 (62 %) пациентов, ранние (6–12 мес.) — 22 (21 %), прогрессирование (до 6 мес.) — 18 (17 %). Локализациями для возникновения отдаленных метастазов являлись кости — 11 (39,3 %), легкие — 10 (35,7 %), головной мозг — 3 (10,7 %), печень — 4 (14,3 %); лимфогенных метастазов: надключичные — 5 (35,7 %), паховые — 8 (57,1 %), абдоминальные лимфоузлы — 1 (7,2 %).
Заключение. При выявлении локорегионарного рецидива, а также в случаях местных или единичных метастатических рецидивов при невозможности хирургического лечения рекомендуется стереотаксическая лучевая терапия.
