Том 19 № 1 (2015)
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

ТРЕХЛЕТНИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОКАРДИАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ АУТОЛОГИЧНЫХ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА ПАЦИЕНТАМ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С НОРМАЛЬНОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

PDF
  • А. Чернявский,
  • Е. Кливер,
  • Е. Покушалов,
  • А. Романов,
  • И. Терехов
А. Чернявский
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
Е. Кливер
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
Е. Покушалов
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
А. Романов
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
И. Терехов
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2015-1-59-65

Опубликован 10.10.2015

Ключевые слова

  • МОНОНУКЛЕАРНАЯ ФРАКЦИЯ АУТОЛОГИЧНЫХ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА,
  • СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ,
  • ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

Как цитировать

Чернявский, А., Кливер, Е., Покушалов, Е., Романов, А., & Терехов, И. (2015). ТРЕХЛЕТНИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОКАРДИАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ АУТОЛОГИЧНЫХ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА ПАЦИЕНТАМ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С НОРМАЛЬНОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. Патология кровообращения и кардиохирургия, 19(1), 59–65. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2015-1-59-65

Copyright (c) 2015 Чернявский А.М., Кливер Е.Н., Покушалов Е.А., Романов А.Б., Терехов И.Н.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Аннотация

Цель. Оценить трехлетние результаты трансэндокардиальной имплантации мононуклеарной фракции аутологичных клеток костного мозга (МФККМ) у пациентов с ишемической болезнью сердца с сохраненной систолической функцией левого желудочка (ЛЖ).
Материал и методы. Обследовано 30 пациентов с постинфарктным кардиосклерозом: с фракцией выброса ЛЖ 50-70%. Система NOGA использована для введения в пограничную зону инфаркта миокарда в среднем 41±16 х 10 6 МФККМ.
Результаты. Летальность на этапе 36-мес. контроля составила 6,6% (2 человека), и оба случая не были связаны с основной патологией. Имплантация клеток привела через 36 мес. к улучшению функционального класса (ФК) стенокардии с 2,8±0,1 до 2,1±0,1 (р <0,05) и ФК по NYHA с 2,8±0,1 до 2,3±0,1 (р <0,05). У большинства пациентов через 36 мес. после операции сохранялись суммарные показатели миокардиальной перфузии, достигнутые ранее при 12-мес. контроле, в тех сегментах, куда вводилась МФККМ.
Заключение. Трансэндокардиальная имплантация МФККМ является безопасным вмешательством, улучшает гемодинамические показатели и качество жизни больных.

PDF

Библиографические ссылки

  1. Бокерия Л.А. Минимально инвазивная хирургия сердца. М., 1998.
  2. Беленков Ю.Н. Дисфункция левого желудочка у больных с ишемической болезнью сердца: современные методы диагностики, медикаментозной и немедикаментозной коррекции // Рус. мед. журн. 2000. Т. 3. № 17. С. 685-693.
  3. Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход // Сердечная недостаточность. 2002. Т. 3. № 4. С. 161-169.
  4. Tse H.F., Kwong Y.L., Chan J.K. et al. Angiogenesis in ischemic myocardium by intramyocardial autologous bone marrow mononuclear cell implantation // Lancet. 2003. Vol. 361. Р. 47-49.
  5. Смолянинов А.Б., Горелов А.И. Кардиология будущего и клеточная терапия. СПб., 2006.
  6. Кливер Е.Н., Чернявский А.М., Покушалов и др. Отдаленные результаты трансэндокардиальной клеточной кардиомиопластики у пациентов с выраженной ишемической дисфункцией миокарда // Вестник НГУ. Биология, клиническая медицина. Т. 10. № 3. 2012. С. 105-112.
  7. Liu Y., Guo J., Zhang P. Bone marrow mononuclear cell transplantation into heart elevates the expression of angiogenic factors // Microvasc. Res. 2004. Vol. 68. P. 156-160.
  8. Бураковский В.И. Первые шаги. Записки кардиохирурга. М., 1988.
  9. Fuchs S., Satler L.F., Kornowski R. Catheter-based autologous bone marrow myocardial injection in no-option patients with advanced coronary artery disease // J. Am. Coll. Cardiol. 2003. Vol. 41. Р. 1721-1724.
  10. Perin E.C., Dohmann H.F., Borojevic R. Transendocardial, autologous bone marrow cell transplantation for severe, chronic ischemic heart failure // Circulation. 2003. Vol. 107. Р. 2294-2302.
  11. Perin E.C., Dohmann, H.F., Borojevic R. Improved exercise capacity and ischemia 6 and 12 months after transendocardial injection of autologous bone marrow mononuclear cells for ischemic cardiomyopathy // Circulation. 2004. Vol. 110 (suppl. II). Р. 213-218.
  12. Beeres S., Bax J., Dibbets P. et al. Effect of Intramyocardial Injection of Autologous Bone Marrow-Derived Mononuclear Cells on Perfusion, Function, and Viability in Patients with Drug-Refractory Chronic Ischemia // J. Nucl. Med. 2006. Vol. 47. Р. 574-580.
  13. Weintraub W.S., Jones E.L., Craver J.M. Frequency of repeat coronary bypass or coronary angiogplasty after coronary artery bypass surgery using saphenous venous grafts // Am. J. Cardiol. 1994. Vol. 73. P. 103-108.
  14. Silva G., Perin E., Dohmann H. et al. Catheter-based transendocardial delivery of autologous bone-marrow-derived mononuclear cells in patients listed for heart transplantation // Texas Heart. Inst. 2004. Vol. 31. P. 214-219.
  15. Стрельников А.Г., Романов А.Б., Артеменко С.Н., Лосик Д.В., Гражданкин И.О., Камиев Р.Т., Туров А.Н., Покушалов Е.А. Коррекция последствий инфаркта миокарда при помощи интрамиокардиальных инъекций аутологичных стволовых клеток-предшественниц костного мозга // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013. № 4. С. 37-41.