Том 18 № 2 (2014)
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

АОРТОКОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ И СТЕНТИРОВАНИЕ СОННЫХ АРТЕРИЙ: СРАВНЕНИЕ БЛИЖАЙШИХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭТАПНОГО И ГИБРИДНОГО ПОДХОДОВ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНЬЮ

PDF
  • В. Базылев,
  • Е. Россейкин,
  • А. Воеводин
В. Базылев
ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России
Bio
Е. Россейкин
ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России
Bio
А. Воеводин
ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России
Bio
DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2014-2-17-21

Опубликован 10.06.2014

Ключевые слова

  • АОРТОКОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ,
  • СТЕНТИРОВАНИЕ СОННОЙ АРТЕРИИ,
  • ЭТАПНЫЙ ПОДХОД,
  • ГИБРИДНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Как цитировать

Базылев, В., Россейкин, Е., & Воеводин, А. (2014). АОРТОКОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ И СТЕНТИРОВАНИЕ СОННЫХ АРТЕРИЙ: СРАВНЕНИЕ БЛИЖАЙШИХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭТАПНОГО И ГИБРИДНОГО ПОДХОДОВ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНЬЮ. Патология кровообращения и кардиохирургия, 18(2), 17–21. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2014-2-17-21

Copyright (c) 2014 Базылев В.В., Россейкин Е.В., Воеводин А.Б.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Аннотация

Проведено сравнение непосредственных результатов применения гибридной методики и этапных стентирования внутренней сонной артерии (СА) и аортокоронарного шунтирования (АКШ) при сочетанном поражении коронарного и каротидного сосудистых бассейнов у пациентов с высоким риском оперативного вмешательства. Определены показания к выполнению гибридных операций. Среди 50 пациентов с сочетанным поражением коронарного русла и каротидного бассейна были выделены две группы: 1-ю группу составили 30 пациентов, которым первым этапом выполнялось стентирование СА, вторым - АКШ. Во 2-ю группу вошли 20 пациентов, перенесших гибридные операции (одномоментное стентирование СА и АКШ). В группе гибридных вмешательств достоверно чаще встречались пациенты с атеросклерозом аорто-подвздошного и бедренно-подколенного сегментов (р<0,0001). Летальных исходов и инфарктов миокарда (ИМ) в группе этапных стентирования СА и АКШ не отмечено, 3 (10%) пациента перенесли мозговой инсульт (МИ). В группе гибридных операций случаев смерти и МИ не было, у 2 пациентов развился ИМ. По данным показателям статистически достоверных различий не выявлено (p>0,05). Средний койко-день в отделении реанимации (ОРИТ) для 1-й группы составил 2,9±1,9, для 2-й группы -3,9±6,4 (р = 0,42). Средний общий послеоперационный койко-день в 1-й группе составил 10,8±4,5, во 2-й группе - 10,8±5,8 (р = 1). По наблюдаемым рискам развития осложнений, длительности пребывания в ОРИТ и общему койко-дню в стационаре статистически значимых различий между группами не выявлено. В случаях когда у пациентов с сочетанным поражением СА и КА имеются также критические стенозы сосудов нижних конечностей, гибридная методика позволяет выполнить стентирование СА.

PDF

Библиографические ссылки

  1. Карпенко А.А., Чернявский А.М., Стародубцев В.Б. и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2010. № 1. С. 125-127.
  2. Чернявский А.М., Виноградова Т.Е. // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2012. № 4. С. 21-26.
  3. Salasidis G.S., Latter D.A., Stenmetz O.K. et al. // J. Vasc. Surg. 1995. V. 21. P. 154-161.
  4. Naylor A.R., Cuffe R.L., Rothwell P.M. et al. // Eur. J. Vascular Endovascular Surg. 2003. V. 25. Р. 380-389.
  5. Ricotta J.J., Wall L.P., Blackstone E. // J. Vasc. Surg. 2005. V. 41. P. 397-401.
  6. Чернявский А.М., Едемский А.Г., Чернявский М.А. // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013. № 1. С. 45-50.
  7. Versaci F., Reimers B., Del Giudice C. et al. // J. American college Cardiology. 2009. V. 2. P. 393-401.
  8. Чернявский А.М. // Бюл. СО РАМН. 2006. № 2 (120). С. 126-131.
  9. Стародубцев В.Б., Власов Ю.А., Синцова О.А., Чернявский А.М. // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2008. № 4. С. 31-34; 61-63.
  10. NASCET // N. Engl. J. Med. 1991. V. 325. P. 445-453.
  11. Borger M.A., Fremes S.E., Weisel R.D. et al. // Ann. Thoracic Surgery. 1999. V. 68. P. 14-20.
  12. Mathias K. // Morin Heights, Canada. 1995. Р. 87-92.
  13. Lynn G.M., Stefanhok K., Reed J.F. et al. // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992. V. 104. P. 1518-1523.
  14. Yadav J.S. et al. // American Heart Association (AHA). Scientific Sessions. 2002.
  15. Hobson R.W., Weiss D.G., Fields W.S. et al. // N. Engl. J. Med. 1993. V. 29. P. 221-227.
  16. Chiariello L., Tomai F., Zeitani J. et al. // Ann. Thorac. Surg. 2006. V. 81. P. 1883-1885.