Vol. 22 No. 1 (2018)
REVIEWS

Association of minor heart anomalies with risks of sudden cardiac death

V. Kuznetsov
Tyumen Cardiology Research Center, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Sciences, Tomsk, Russian Federation
A. Soldatova
Tyumen Cardiology Research Center, Tomsk National Research Medical Center, Russian Academy of Sciences, Tomsk, Russian Federation
Bio
A. Fanakov
Urban Polyclinic No. 6, Tyumen, Russian Federation

Published 2018-04-02

Keywords

  • connective tissue dysplasia,
  • false tendon,
  • minor hart abnormalities,
  • sudden cardiac death

How to Cite

Kuznetsov, V., Soldatova, A., & Fanakov, A. (2018). Association of minor heart anomalies with risks of sudden cardiac death. Patologiya Krovoobrashcheniya I Kardiokhirurgiya, 22(1), 16–21. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2018-1-16-21

Abstract

The review focuses on the analysis of study results related to a possible arrhythmogenic effect of minor heart abnormalities and their significance in the stratification of sudden cardiac death risks. Risk stratification of sudden cardiac death is a challenging problem of modern cardiology. Ventricular arrhythmias followed by asystolia are considered to be the main mechanisms of sudden cardiac death development. The incidence of sudden cardiac death is not high in general population but in absolute values it is significantly higher than that in high risk patients. Therefore, additional identification of sudden cardiac death risks in general population and prevention measures seem to be of special interest. Some researchers think that connective-tissue dysplasia followed by the formation of minor heart abnormalities might serve as a potential substrate for arrhythmia development and describe their arrhythmogenic effect. However, the association of minor heart abnormalities with sudden cardiac death risks is not well studied. The literature gives some data on sudden cardiac death incidence in some connective-tissue pathologies, but no variants of minor heart abnormalities leading to sudden cardiac death are described both in domestic and foreign literature. Also, the patients with these pathologies are not included in the sudden cardiac death high risk group.

Received 14 November 2017. Revised 4 December 2017. Accepted 19 December 2017.

Funding: The study was done with support of Tyumen Cardiology Research Center.

Conflict of interest: Authors declare no conflict of interest.

Author contributions
Conception and study design: V.A. Kuznetsov
Data collection and analysis: A.M. Soldatova, A.V. Fanakov
Drafting the article: A.M. Soldatova
Critical revision of the article: V.A. Kuznetsov, A.M. Soldatova
Literature review: A.M. Soldatova, A.V. Fanakov
Final approval of the version to be published: V.A. Kuznetsov, A.M. Soldatova, A.V. Fanakov

References

  1. Шляхто Е.В., Арутюнов Г.П., Беленков Ю.Н. Национальные рекомендации по определению риска и профилактики внезапной сердечной смерти. Клиническая практика. 2012;(4):1-94. Режим доступа: http://clinpractice.ru/upload/iblock/9c7/9c70e3fc9d8aabe7202675ee89c2cc47.pdf [Shlyakhto E.V., Arutyunov G.P., Belenkov Yu.N. National Guidelines for risk identification and prevention of sudden cardiac death. Klinicheskaya praktika. 2012;(4):1-94. Available from: http://clinpractice.ru/upload/iblock/9c7/9c70e3fc9d8aabe7202675ee89c2cc47.pdf (In Russ.)]
  2. Земцовский Э.В., Малев Э.Г., Лобанов М.Ю., Парфенова Н.Н., Реева С.В., Хасанова С.И., Беляева Е.Л. Малые аномалии сердца. Российский кардиологический журнал. 2012;1(93):77-81. http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2012-1-77-81 [Zemtsovskyi E.V., Malev E.G., Lobanov M.Y., Parfenova N.N., Reeva S.V., Khasanova S.I., Belyaeva E.L. Minor heart anomalies. Rus J Cardiol. 2012;(1):77-81. (In Russ.) http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2012-1-77-81]
  3. Мартынов А.И., Нечаева Г.И., Акатова Е.В., Вершинина М.В., Викторова И.А., Громова О.А., Дрокина О.В., Друк И.В., Дубилей Г.С., Ильиных А.А., Кудинова Е.Г., Лисиченко О.В., Логинова Е.Н., Лялюкова Е.А., Нагаева Т.А., Надей Е.В., Плотникова О.В., Пономарева Д.А., Семенкин А.А., Смольнова Т.Ю., Степура О.Б., Суворова А.В., Трошин И.Ю., Шупина М.И., Яковлев В.М. Национальные рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016;11(1):2-76. https://doi.org/10.14300/mnnc.2016.11001 [Martynov A.I., Nechaeva G.I., Akatova E.V., Vershinina M.V., Viktorova I.A., Gromova O.A., Drokina O.V., Druk I.V., Dubiley G.S., Ilinykh A.A., Kudinova E.G., Lisichenko O.V., Loginova E.N., Lyalyukova E.A., Nagaeva T.A., Nadey E.V., Plotnikova O.V., Ponomareva D.A., Semenkin A.A., Smolnova T.Yu., Stepura O.B., Suvorova A.V., Troshin I.Yu., Shupina M.I., Yakovlev V.M. National recommendations of the Russian scientific society of internal medicine for diagnostics, treatment and rehabilitation of patients with connective tissue dysplasia. Med Vestn Sever Kavkaza = Medical News of North Caucasus. 2016;11(1):2-76. (In Russ.) https://doi.org/10.14300/mnnc.2016.11001]
  4. Стародубцева М.С. Состояние кардиодинамики у детей с малыми аномалиями развития сердца. Вестник РГМУ. 2005;3(42):137. [Starodubtseva M.S. Sostoyanie kardiodinamiki u detei s malymi anomaliyami razvitiya serdtsa. Vestnik RGMU = Bulletin of RSMU. 2005;3(42):137. (In Russ.)].
  5. Khodasevich L.S., Kuzin S.G., Khodasevich A.L. Causes of death in athletes. European researcher. 2012;24(6-2):996-1007.
  6. Кузнецов В.А., Корженков А.А. Ложные сухожилия сердца. Диагностика и клиническое значение: руководство для врачей. М.: Медицинская книга. 2011; 272 с. [Kuznetsov V.A., Korzhenkov A.A. False tendons in the heart. Diagnostics and clinical significance: guidelines for practitioners. Moscow: Meditsinskaya kniga Publ.; 2011. 272 p. (In Russ.)].
  7. Перетолчина Т.Ф. Пролапс митрального клапана и аномальные хорды как проявление синдрома дисплазии соединительной ткани. Екатеринбург; 2000. 72 с. [Peretolchina T.F. Mitral valve prolapse and false tendons in connective tissue dysplasia syndrome. Ekaterinburg; 2000. 72 p. (In Russ.)].
  8. Друк И.В., Нечаева Г.И., Осеева О.В., Поморгайло Е.Г., Максимов В.Н., Иванощук Д.Е., Гольтяпин В.В. Персонифицированная оценка риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых проявлений у пациентов молодого возраста с дисплазией соединительной ткани. Кардиология. 2015;55(3):75-84. http://dx.doi.org/10.18565/cardio.2015.3.75-84 [Druk I.V., Nechaeva G.I., Oseeva O.V., Pomorgaĭlo E.G., Maksimov V.N., Ivanoshchuk D.E., Goltiapin V.V. Personalized risk assessment of adverse cardiovascular events in young patients with connective tissue dysplasia. Kardiologiia. 2015;55(3):75-84. (In Russ.) http://dx.doi.org/10.18565/cardio.2015.3.75-84]
  9. Гнусаев С.Ф., Белозеров Ю.М., Виноградов А.Ф. Клиническое значение малых аномалий сердца у детей. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2008;10(2):39-43. [Gnusaev S.F., Belozerov J.M., Vinogradov A.F. Clinical value of heart micro anomalies in children. Med Vestn Sever Kavkaza = Medical Journal of the North Caucasus. 2008;10(2):39-43. (In Russ.)].
  10. Levine R.A. Hagége A.A., Judge D.P., Padala M., Dal-Bianco J.P., Aikawa E., Beaudoin J., Bischoff J., Bouatia-Naji N., Bruneval P., Butcher J.T., Carpentier A., Chaput M., Chester A.H., Clusel C., Delling F.N., Dietz H.C., Dina C., Durst R., Fernandez-Friera L., Handschumacher M.D., Jensen M.O., Jeunemaitre X.P., Le Marec H., Le Tourneau T., Markwald R.R., Mérot J., Messas E., Milan D.P., Neri T., Norris R.A., Peal D., Perrocheau M., Probst V., Pucéat M., Rosenthal N., Solis J., Schott J.J., Schwammenthal E., Slaugenhaupt S.A., Song J.K., Yacoub M.H.; Leducq Mitral Transatlantic Network. Mitral valve disease - morphology and mechanisms. Nat Rev Cardiol. 2015;12(12):689-710. http://dx.doi.org/10.1038/nrcardio.2015.161
  11. Nordhues B.D., Siontis K.C., Scott C.G., Nkomo V.T., Ackerman M.J., Asirvatham S.J., Noseworthy P.A. Bileaflet mitral valve prolapse and risk of ventricular dysrhythmias and death. J Cardiovasc Electrophysiol. 2016;27(4):463-8. http://dx.doi.org/10.1111/jce.12914
  12. Al-Khatib S.M. The risk of sudden cardiac death in mitral valve prolapse: are all patients created equal? J Cardiovasc Electrophysiol. 2016;27(4):469-70. http://dx.doi.org/10.1111/jce.12919
  13. Земцовский Э.В., Малев Э.Г. Малые аномалии сердца и диспластические фенотипы. СПб.: ИВЭСЭП. 2012; 160 c. [Zemtsovsky E.V., Malev E.G. Minor anomalies of the heart and dysplastic phenotypes. Saint-Petersburg: IVESEP Publ.; 2012. 160 p. (In Russ.)].
  14. Сметанин М.Ю. Дисплазия соединительной ткани и внезапная сердечная смерть. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016;(9-3):405-408. Режим доступа: https://www.applied-research.ru/ru/article/view?id=10261 [Smetanin M.Yu. Connective tissue dysplasia and sudden cardiac death. Mezhdunarodnyi zhurnal prikladnykh i fundamentalnykh issledovanii. 2016;(9-3):405-408. (In Russ.) Available from: https://www.applied-research.ru/ru/article/view?id=10261]
  15. Hayashi M., Shimizu W., Albert C.M. The spectrum of epidemiology underlying sudden cardiac death. Circ Res. 2015;116(12):1887-1906. PMID: 26044246. http://dx.doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.304521
  16. Широбоких О.Е., Былова Н.А. Пролапс митрального клапана и внезапная сердечная смерть: кто в группе риска? Архивъ внутренней медицины. 2016;3(29):25-29. http://dx.doi.org/10.20514/2226-6704-2016-6-3-25-29 [Shirobokikh O.E., Bylova N.A. Mitral valve prolapse and sudden cardiac death: who is in the risk group? Arch Intern Med. 2016;6(3):25-29. (In Russ.). http://dx.doi.org/10.20514/2226-6704-2016-6-3-25-29]
  17. İmamoğlu E.Y., Eroğlu A.G. QT dispersion and ventricular arrhythmias in children with primary mitral valve prolapse. Turkish Archives of Pediatrics = Türk Pediatri Arşivi. 2016;51(9):135-141. http://dx.doi.org/10.5152/TurkPediatriArs.2016.4094
  18. Perazzolo Marra M., Basso C., De Lazzari M., Rizzo S., Cipriani A., Giorgi B., Lacognata C., Rigato I., Migliore F., Pilichou K., Cacciavillani L., Bertaglia E., Frigo A.C., Bauce B., Corrado D., Thiene G., Iliceto S. Morphofunctional abnormalities of mitral annulus and arrhythmic mitral valve prolapse. Circ Cardiovasc Imaging. 2016;9(8):e005030. PMID: 27516479. PMCID: PMC4991345. http://dx.doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.116.005030
  19. Grigioni F., Enriquez-Sarano M., Ling L.H. Bailey K.R., Seward J.B., Tajik A.J., Frye R.L. Sudden death in mitral regurgitation due to flail leaflet. J Am Coll Cardiol. 1999;34(7):2078-85. PMID: 10588227.
  20. Silbiger J.J. Left ventricular false tendons: anatomic, echocardiographic, and pathologic insights. J Am Soc Echocardiogr. 2013:26(6):582-588. PMID: 23602169. http://dx.doi.org/10.1016/j.echo.2013.03.005
  21. Бляхман Ф.А., Зиновьева Ю.А., Мехдиева К.Р., Найдич А.М., Соколов С.Ю., Тимохина В.Э. Ложные сухожилия в левом желудочке. Российский кардиологический журнал. 2017;(2):87-91. http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2017-2-87-91 [Blyakhman F.A., Zinovieva Y.A., Mekhdieva K.R., Naydich A.M., Sokolov S.Y., Timokhina V.E. False tendons in the left ventricle. Rus J Cardiol. 2017;(2):87-91. (In Russ.). http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2017-2-87-91]
  22. Mekhdieva K., Timokhina V., Sokolov S., Blyakhman F. Cardiac regional function of young sportsmen with false tendons in the left ventricle. J Mech Med Biol. 2015;15(2):1-6. https://doi.org/10.1142/S0219519415400102
  23. Kuznetsov V., Fanakov A., Bessonova M., Zhuravleva A. Left ventricular false tendon as a novel predictor of ventricular fibrillation in patients with myocardial infarction. Circulation. 2012;125(19):E834-E834. https://doi.org/10.1161/CIR.0b013e31824fcdb3
  24. Thakur R.K., Klein G.J., Sivaram C.A., Zardini M., Schleinkofer D.E., Nakagawa H., Yee R., Jackman W.M. Anatomic substrate for idiopathic left ventricular tachycardia. Circulation. 1996;93(3):497-501. PMID: 8565167. https://doi.org/10.1161/01.cir.93.3.497
  25. Ягода А.В., Гладких Н.Н. Малые аномалии сердца. Ставрополь: Ставропольский государственный медицинский университет, 2005. 246 с. [Jagoda A.V., Gladkih N.N. Minor heart anomalies. Stavropol: Stavropol State Medical University Publ.; 2005. 246 p. (In Russ.)].
  26. Suwa M., Hirota Y., Nagao H., Kino M., Kawamura K. Incidence of the coexistence of left ventricular false tendons and premature ventricular contractions in apparently healthy subjects. Circulation. 1984;70(5):793-8. PMID: 6207954.
  27. Домницкая Т.М. Аномально расположенные хорды сердца. М: «Медпрактика-М», 2007. 95 с. [Domnickaja T.M. Abnormally located heart tendons. Moscow: Medpraktika-M Publ.; 2007. 95 p. (In Russ.)].
  28. Philip S., Cherian K.M., Wu M.H., Lue H.C. Left ventricular false tendons: echocardiographic, morphologic, and histopathologic studies and review of the literature. Pediatr Neonatol. 2011;52(5):279-86. PMID: 22036224. https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2011.06.007
  29. Weir R.A, Dargie H.J., Findlay I.N. Arrhythmogenic left ventricular false tendon. Med J Aus. 2007;187(10):591. PMID: 18021053.
  30. Осовская Н.Ю. Связь аномальных хорд левого желудочка с желудочковыми аритмиями. Украинский медицинский журнал. 2006;5(55):81-84. Режим доступа: http://www.umj.com.ua/article/397/zv-yazok-anomalnix-xord-livogo-shlunochka-iz-shlunochkovimi-aritmiyami?pdf [Osovska N.Yu. The connection of abnormal ventricular chordae with ventricular arrhythmias. Ukrainskii meditsinskii zhurnal. 2006;5(55):81-84. (In Ukr.) Available from: http://www.umj.com.ua/article/397/zv-yazok-anomalnix-xord-livogo-shlunochka-iz-shlunochkovimi-aritmiyami?pdf].
  31. Нранян Н.В. Клиническое значение ложных сухожилий желудочков сердца. Кардиология. 1991;(1):83-86. [Nranyan N.V. Clinical significance of left ventricular false tendons. Kardiologiia. 1991;(1):83-86. (In Russ.)].
  32. Kuznetsov V.A., Kuznetsova N.I., Loginov O.L., Osokin S.A., Shalaev S.V., Gizatulina T.P. Relationship between ventricular arrhythmias and left ventricular false tendons in acute myocardial infarction. Revista Portuguesa de Cardiologia. 1992;11(12):1125-1131. PMID: 1290656.
  33. Ryssing E., Egeblad H., Berning J. False tendons in the left ventricular outflow tract. Clinical and echocardiographic manifestation. Dan Med Bull. 1984;31(1):59-62. PMID: 6697778.
  34. Домницкая Т.М., Фисенко А.П. Синдром ранней реполяризации желудочков у взрослых и детей с аномально расположенными хордами левого желудочка сердца. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 1998;(2):64-66. [Domnitskaya T.M., Fisenko A.P. Early repolarization syndrome in adults and children with abnormally located left ventricular tendons. Klinicheskii vestnik = Kremlin Medicine. Clinical bulletin. 1998;(2):64-66. (In Russ.)].
  35. Горохов С.С. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у мужчин призывного возраста с аномально расположенными хордами левого желудочка. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004;4(приложение 2):123. [Gorohov S.S. The functional state of the cardiovascular system in men of military age with abnormally located left ventricular tendons. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2004;4(Suppl. 2):123. (In Russ.)].
  36. Антонов О.С., Корженков А.А., Кузнецов В.А., Лютова Ф.Ф. Добавочная хорда левого желудочка и синдром ранней реполяризации желудочков. Кардиология. 1988;(9):82-84. [Antonov O.S., Korzhenkov A.A., Kuznetsov V.A., Ljutova F.F. Left ventricular false tendon and early repolarization syndrome. Kardiologiia. 1988;(9):82-84. (In Russ.)].
  37. Nakagawa M., Ezaki K., Miyazaki H., Ebata Y., Shinohara T., Teshima Y., Saikawa T. False tendons may be associated with the genesis of J-waves: prospective study in young healthy male. Int J Cardiol. 2014;172(2):428-33. PMID: 24507740. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2014.01.101
  38. Lazarevic Z., Ciminelli E., Quaranta F., Sperandii F., Guerra E., Pigozzi F., Borrione P. Left ventricular false tendons and electrocardiogram repolarization abnormalities in healthy young subjects. World J Cardiol. 2016;8(10):590-595. PMID: 27847560; PMCID: PMC5088365. https://doi.org/10.4330/wjc.v8.i10.590
  39. Liu Y., Mi N., Zhou Y., An P., Bai Y., Guo Y., Wu C. Transverse false tendons in the left ventricular cavity are associated with early repolarization. PloS One. 2015;10(5):e0125173. PMCID: PMC4416704. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0125173
  40. Mercer B.N., Begg G.A., Page S.P., Bennett C. P., Tayebjee M.H., Mahida S. Early Repolarization Syndrome; Mechanistic Theories and Clinical Correlates. Front Physiol. 2016;7:266. PMID: 27445855; PMCID: PMC4927622. https://doi.org/10.3389/fphys.2016.00266