Vol. 16 No. 3 (2012)
ANGIONEUROLOGY & NEUROSURGERY

Current approaches to surgical treatment of multiple cerebral aneurysms

PDF (Русский)
  • A. Kheyreddin,
  • Yu. Filatov,
  • S. Yakovlev,
  • O. Belousova
A. Kheyreddin
N.N. Burdenko Research Institute of Neurosurgery RAMS
Bio
Yu. Filatov
N.N. Burdenko Research Institute of Neurosurgery RAMS
Bio
S. Yakovlev
N.N. Burdenko Research Institute of Neurosurgery RAMS
Bio
O. Belousova
N.N. Burdenko Research Institute of Neurosurgery RAMS
Bio
DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2012-3-19-25

Published 2012-09-25

Keywords

  • ANEURYSM CLIPPING,
  • ANEURYSM COILING,
  • MULTISTAGE SURGERY,
  • MULTIPLE CEREBRAL ANEURYSMS,
  • SAH

How to Cite

Kheyreddin, A., Filatov, Y., Yakovlev, S., & Belousova, O. (2012). Current approaches to surgical treatment of multiple cerebral aneurysms. Patologiya Krovoobrashcheniya I Kardiokhirurgiya, 16(3), 19–25. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2012-3-19-25

Copyright (c) 2012 Kheyreddin A.S., Filatov Yu.M., Yakovlev S.B., Belousova O.B.

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Abstract

The study included 471 patients with multiple aneurysms treated at Burdenko Neurosurgical Institute over a period from 1995 to 2011. All available surgical methods and their combinations (clipping, occlusion with coils, flow diverters) were analyzed. The results of single-stage and multi-stage surgery were compared. Postoperative mortality was 3.4%. Severe disability were observed in 9.2% of cases. Multi-stage surgery was better than single-stage one, all aneurysms were treated in 92% of patients in the first group vs 80% in the second group (p<0.05). The best technical and clinical results were achieved in the cohort of patients treated with combination of endovascular and microsurgical techniques (in 95.3% of patients all aneurysms were removed). Multi-stage surgery can be considered as a preferred method for patients with multiple aneurysms. Combination of endovascular and microsurgical techniques should be considered, especially for patients with posterior circulation aneurysms.
PDF (Русский)

References

  1. Белоусова О.Б. Обоснование дифференцированной тактики ведения больных с артериальными аневризмами в острой стадии кровоизлияния с учетом ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения: автореф. дис.. д-ра мед. наук. M., 2009.
  2. Кандель Э.И., Коновалов A.Н. // Вопр. нейрохирургии. 1960. № 5. C. 44-46.
  3. Коновалов A.Н. Хирургическое лечение артериальных аневризм головного мозга. M., 1973.
  4. Крылов В.В. Хирургия аневризм головного мозга. M., 2011.
  5. Никитин A.И., Павлов О.А. // Нейрохирургия. 2012. № 1. C. 69-73.
  6. Панунцев В.С., Орлов К.Ю., Aсатурян T.A. и др. // Mат. IV съезда нейрохирургов Pоссии. M., 2006. C. 281.
  7. Cербиненко Ф.А., Яковлев С.Б., Бочаров A.B. // Вопр. нейрохирургии. 2002. Вып. 1. C. 5-11.
  8. Филатов Ю.М., Mендибаев К.Т., Mякота A.E. и др. // Вопр. нейрохирургии. 1990. Вып. 1. C. 36-40.
  9. Хейреддин А.С., Белоусова О.Б., Яковлев С.Б. и др. // Журнал вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2009. № 1. С. 53-57.
  10. Хилько А.В., Гайдар Б.В. // IV Всесоюзн. съезд нейрохирургов. Тез. докл. М., 1988. С. 150-151.
  11. Alfke K., Straube T., Dоmer L. et al. // AJNR. 2004. V. 25. Р. 584-591.
  12. Bjorksten G., Halonen V. // J. Neurosurg. 1965. V. 23. Р. 29-32.
  13. Czepko R., Rybak M. et al. // Przegl Lek. 2004. V. 61 (5). Р. 477-481.
  14. Deutschmann H.A., Wehrschuetz M., Augustin M. et al. // AJNR. 2012. V. 33 (3). Р. 481-486.
  15. Guglielmi G., Vinuela F., Duckwiler G. et al. // J. Neurosurg. 1992. V. 77. Р. 515-524.
  16. Inagawa T. // Acta Neurochir. (Wien). 1991. V. 108. Р. 22-29.
  17. James Ling A., D'Urso P.S., Madan A. // J. Clin. Neurosci. 2006. V. 13 (7). Р. 784-788.
  18. Konishi Y., Sato E., Shiokawa Y., Yazaki H. et al. // Surg. Neurol. 1998. V. 50 (4). Р. 363-366.
  19. Malek A.M., Higashida R.T., Phatouros C.C. et al. // Neurosurgery. 1999. V. 44. Р. 1142-1145.
  20. Massoud T.F., Guglielmi G., Vinuela F. et al. // AJNR. 1996. V. 17. Р. 549-554.
  21. Mizoi K., Suzuki J., Yoshimoto T. // Acta Neurochir. (Wien). 1989. V. 96. Р. 8-14.
  22. Nemoto M., Yasui N., Suzuki A. et al. // Neurol. Med. Chir. (Tokyo). 1991. V. 31. Р. 892-898.
  23. Orz Y., Osawa M., Tanaka Y. et al. // Acta Neurochir. 1996. V. 138. Р. 411-417.
  24. Rinne J., Hernesniemi J., Niskanen M. et al. // Neurosurgery. 1995. V. 36 (1). Р. 31-38.
  25. Sakurai J., Ushkoshi S., Terasaka S. et al. // No Shinkei Geka. 2007. V. 35 (2). Р. 143-149.
  26. Solander S., Ulhoa A., Vinuela F. et al. // J. Neurosurg. 1999. V. 90. Р. 857-864.
  27. Suzuki J. Multiple aneurysms/cerebral aneurysms. New York, 1979. Р. 352-363.
  28. Taha M., Nakahara I., Higashi T. et al. // Surg. Neurol. 2006. V. 66. Р. 277-284.
  29. Vajda J. // Acta Neurochir (Wien). 1992. V. 118. Р. 59-75.
  30. Yasargil M.G. Microneurosurgery. V. 2. Stuttgart, 1984.