Том 25 № 2 (2021)
ОБЗОРЫ

Пластика митрального клапана по методике «край-в-край» при хирургическом лечении гипертрофической кардиомиопатии

PDF
  • С.А. Будагаев,
  • А.В. Афанасьев,
  • А.В. Богачев-Прокофьев,
  • М.А. Овчинникова,
  • А.Н. Пивкин,
  • Д.А. Астапов,
  • И.И. Демин
С.А. Будагаев
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
Bio
А.В. Афанасьев
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
А.В. Богачев-Прокофьев
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
М.А. Овчинникова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
А.Н. Пивкин
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
Д.А. Астапов
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
И.И. Демин
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2021-2-19-26

Опубликован 28.06.2021

Ключевые слова

  • гипертрофическая кардиомиопатия,
  • методика «край-в-край»,
  • пластика митрального клапана,
  • септальная миоэктомия

Как цитировать

Будагаев, С., Афанасьев, А., Богачев-Прокофьев, А., Овчинникова, М., Пивкин, А., Астапов, Д., & Демин, И. (2021). Пластика митрального клапана по методике «край-в-край» при хирургическом лечении гипертрофической кардиомиопатии. Патология кровообращения и кардиохирургия, 25(2), 19–26. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2021-2-19-26

Copyright (c) 2021 Будагаев С.А., Афанасьев А.В., Богачев-Прокофьев А.В., Овчинникова М.А., Пивкин А.Н., Астапов Д.А., Демин И.И.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Аннотация

Септальная миоэктомия — метод выбора для устранения симптоматической обструкции выходного отдела левого желудочка, резистентной к медикаментозной терапии, у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией. Важную роль в персистенции резидуальной обструкции играют аномалии митрального клапана, а также переднее систолическое движение митрального клапана. Некоторые авторы предлагают проводить пластику митрального клапана по методике «край-в-край» в дополнение к септальной мио­эктомии у пациентов с невыраженной септальной гипертрофией.
Проведен обзор данных литературы по хирургическому лечению обструктивной гипертрофической кардиомиопатии — пластике митрального клапана по методике «край-в-край» в дополнение к септальной миоэктомии. Проанализировано 4 ретроспективных анализа и 3 клинических случая. Данные пациентов, перенесших пластику митрального клапана по методике «край-в-край» в дополнение к септальной миоэктомии, продемонстрировали удовлетворительные отдаленные клинические и гемодинамические результаты. Указанная методика должна быть рассмотрена при невыраженной септальной гипертрофии, когда ограниченная изолированная миоэктомия может быть недостаточна для элиминации обструкции выходного отдела левого желудочка и / или гемодинамически значимой митральной недостаточности, обусловленной передним систолическим движением митрального клапана, а дальнейшее вмешательство на межжелудочковой перегородке ассоциировано с высоким риском ятрогенного септального дефекта.
Пластика митрального клапана по методике «край-в-край» в дополнение к септальной миоэктомии выполнима, безопасна и эффективна для устранения переднего систолического движения митрального клапана, хирургически значимой резидуальной митральной недостаточности и высокого резидуального градиента на уровне выходного отдела левого желудочка в долгосрочном периоде наблюдения.

Поступила в редакцию 28 сентября 2020 г. Исправлена 23 марта 2021 г. Принята к печати 25 марта 2021 г.

Финансирование
Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов
Концепция и дизайн работы: С.А. Будагаев, А.В. Афанасьев, А.В. Богачев-Прокофьев
Сбор и анализ данных: С.А. Будагаев, М.А. Овчинникова, А.Н. Пивкин, И.И. Демин
Написание статьи: С.А. Будагаев, А.В. Афанасьев
Исправление статьи: А.В. Богачев-Прокофьев, Д.А. Астапов
Утверждение окончательного варианта статьи: все авторы

PDF

Библиографические ссылки

  1. Maron B.J. Clinical course and management of hypertrophic cardiomyopathy. N Engl J Med. 2018;379(7):655-668. PMID: 30110588. https://doi.org/10.1056/NEJMra1710575
  2. Pellicca F., Alfieri O., Calabrò P., Cecchi F., Ferrazzi P., Gragnano F., Kaski J.P., Limongelli G., Maron M., Rapezzi C., Seggewiss H., Yacoub M.H., Olivotto I. Multidisciplinary evaluation and management of obstructive hypertrophic cardiomyopathy in 2020: Towards the HCM Heart Team. Int J Cardiol. 2020;304:86-92. PMID: 31983465. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2020.01.021
  3. Yu E.H., Omran A.S., Wigle E.D., Williams W.G., Siu S.C., Rakowski H. Mitral regurgitation in hypertrophic obstructive cardiomyopathy: relationship to obstruction and relief with myectomy. J Am Coll Cardiol. 2000;36(7):2219-2225. PMID: 11127464. https://doi.org/10.1016/s0735-1097(00)01019-6
  4. Balaram S.K., Ross R.E., Sherrid M.V., Schwartz G.S., Hillel Z., Winson G., Swistel D.G. Role of mitral valve plication in the surgical management of hypertrophic cardiomyopathy. Ann Thorac Surg. 2012;94(6):1990-1997. PMID: 22858269. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2012.06.008
  5. Gersh B.J., Maron B.J., Bonow R.O., Dearani J.A., Fifer M.A., Link M.S., Naidu S.S., Nishimura R.A., Ommen S.R., Rakowski H., Seidman C.E., Towbin J.A., Udelson J.E., Yancy C.W. 2011 ACCF /AHA guideline for the diagnosis and treatment of hypertrophic cardiomyopathy: executive summary: a report of the American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2011;124(24):2761-2796. PMID: 22068435. https://doi.org/10.1161/CIR.0b013e318223e230
  6. Authors/Task Force members, Elliott P.M., Anastasakis A., Borger M.A., Borggrefe M., Cecchi F., Charron P., Hagege A.A., Lafont A., Limongelli G., Mahrholdt H., McKenna W.J., Mogensen J., Nihoyannopoulos P., Nistri S., Pieper P.G., Pieske B., Rapezzi C., Rutten F.H., Tillmanns C., Watkins H. 2014 ESC Guidelines on diagnosis and management of hypertrophic cardiomyopathy: the Task Force for the Diagnosis and Management of Hypertrophic Cardiomyopathy of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2014;35(39):2733-2779. PMID: 25173338. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehu284
  7. Bogachev-Prokophiev A., Afanasyev A., Zheleznev S., Fomenko M., Sharifulin R., Kretov E., Karaskov A. Mitral valve repair or replacement in hypertrophic obstructive cardiomyopathy: a prospective randomized study. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2017;25(3):356-362. PMID: 28575282. https://doi.org/10.1093/icvts/ivx152
  8. Obadia J.F., Basillais N., Armoiry X., Grinberg D., Dondas A., Barthelet M., Derimay F., Rioufol G., Finet G., Pozzi M. Hypertrophic cardiomyopathy: the edge-to-edge secures the correction of the systolic anterior motion. Eur J Cardiothorac Surg. 2017;51(4):638-643. PMID: 28007871. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezw385
  9. Sado D.M., Flett A.S., McGregor C.G.A., Pantazis A.A., Elliot P.M., Moon J.C. Myectomy plus Alfieri technique for outflow tract obstruction in hypertrophic cardiomyopathy. Circulation. 2010;122(9):938-939. PMID: 20805440. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.110.969451
  10. Shah A.A., Glower D.D., Gaca J.G. Trans-aortic Alfieri stitch at the time of septal myectomy for hypertrophic obstructive cardiomyopathy. J Card Surg. 2016;31(8):503-506. PMID: 27401021. https://doi.org/10.1111/jocs.12804
  11. Tsutsumi Y., Numata S., Seo H., Ohashi H. Transaortic edge-to-edge mitral valve repair and left ventricular myectomy. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2013;61(4):223-225. PMID: 22851405. https://doi.org/10.1007/s11748-012-0131-2
  12. Collis R., Watkinson O., Pantazis A., Tome-Esteban M., Elliott P.M., McGregor C.G.A. Early and medium-term outcomes of Alfieri mitral valve repair in the management of systolic anterior motion during septal myectomy. J Card Surg. 2017;32(11):686-690. PMID: 29168204. https://doi.org/10.1111/jocs.13239
  13. Lapenna E., Nisi T., Ruggeri S., Trumello C., Del Forno B., Schiavi D., Meneghin R., Castiglioni A., Alfieri O., De Bonis M. Edge-to-edge mitral repair associated with septal myectomy in hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Ann Thorac Surg. 2020;110(3):783-789. PMID: 32389564. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2020.03.095
  14. Rowin E.J., Maron B.J., Chokshi A., Kannappan M., Arkun K., Wang W., Rastegar H., Maron M.S. Clinical spectrum and management implications of left ventricular outflow obstruction with mild ventricular septal thickness in hypertrophic cardiomyopathy. Am J Cardiol. 2018;122(8):1409-1420. PMID: 30107902. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2018.06.055
  15. Holst K.A., Hanson K.T., Ommen S.R., Nishimura R.A., Habermann E.B., Schaff H.V. Septal myectomy in hypertrophic cardiomyopathy: National outcomes of concomitant mitral surgery. Mayo Clin Proc. 2019;94(1):66-73. PMID: 30611455. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2018.07.022
  16. Hong J.H., Schaff H.V., Nishimura R.A., Abel M.D., Dearani J.A., Li Zh., Ommen S.R. Mitral regurgitation in patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy: implications for concomitant valve procedures. J Am Coll Cardiol. 2016;68(14):1497-1504. PMID: 27687190. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.07.735
  17. Hodges K., Rivas C.G., Aguilera J., Borden R., Alashi A., Blackstone E.H., Desai M.Y., Smedira N.G. Surgical management of left ventricular outflow tract obstruction in a specialized hypertrophic obstructive cardiomyopathy center. J Thorac Cardiovasc Surg. 2019;157(6):2289-2299. PMID: 30782406. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2018.11.148
  18. Sherrid M.V., Balaram S., Kim B., Axel L., Swistel D.G. The mitral valve in obstructive hypertrophic cardiomyopathy: a test in context. J Am Coll Cardiol. 2016;67(15):1846-1858. PMID: 27081025. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.01.071
  19. Patel P., Dhillon A., Popovic Z.B., Smedira N.G., Rizzo J., Thamilarasam M., Agler D., Lytle B.W., Lever H.M., Desai M.Y. Left ventricular outflow tract obstruction in hypertrophic cardiomyopathy patients without severe septal hypertrophy: implications of mitral valve and papillary muscle abnormalities assessed using cardiac magnetic resonance and echocardiography. Circ Cardiovasc Imaging. 2015;8(7):e003132. PMID: 26082555. https://doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.115.003132
  20. Afanasyev A., Bogachev-Prokophiev A., Lenko E., Sharifulin R., Ovcharov M., Kozmin D., Karaskov A. Myectomy with mitral valve repair versus replacement in adult patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy: a systematic review and meta-analysis. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2019;28(3):465-472. PMID: 30184144. https://doi.org/10.1093/icvts/ivy269
  21. Vassileva C.M., Boley T., Markwell S., Hazelrigg S. Mitral valve repair is underused in patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Heart Surg Forum. 2011;14(6):E376-E379. PMID: 22167765. https://doi.org/10.1532/HSF98.20111067
  22. Fucci C., Sandrelli L., Pardini A., Torracca L., Ferrari M., Alfieri O. Improved results with mitral valve repair using new surgical techniques. Eur J Cardiothorac Surg. 1995;9(11):621-627. PMID: 8751250. https://doi.org/10.1016/s1010-7940(05)80107-1
  23. Alfieri O., Maisano F., De Bonis M., Stefano P.L., Torracca L., Oppizzi M., La Canna G. The double-orifice technique in mitral valve repair: a simple solution for complex problems. J Thorac Cardiovasc Surg. 2001;122(4):674-681. PMID: 11581597. https://doi.org/10.1067/mtc.2001.117277
  24. Alfieri O., Maisano F., De Bonis M. The edge-to-edge repair. MMCTS. 2005(0809).
  25. Bhudia S.K., McCarthy P.M., Smerdira N.G., Lam B.-K., Rajeswaran J., Blackstone E.H. Edge-to-edge (Alfieri) mitral repair: results in diverse clinical settings. Ann Thorac Surg. 2004;77(5):1598-1606. PMID: 15111150. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2003.09.090
  26. Basaran M., Selimoglu O., Yildirim T., Temucin Ogus N. Use of Alfieri stitch technique in a patient with hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2006;5(6):738-739. PMID: 17670698. https://doi.org/10.1510/icvts.2006.137588