Том 25 № 1 (2021)
СЛУЧАИ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ

Случай имплантации механического протеза в позицию легочной артерии после радикальной коррекции общего артериального ствола и последующей замены ксеноперикардиального кондуита

PDF
  • К.О. Барбухатти,
  • С.А. Белаш,
  • С.С. Шевченко,
  • М.М. Амари,
  • Н.Б. Карахалис,
  • А.К. Шадрин,
  • В.А. Порханов
К.О. Барбухатти
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края, Краснодар; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Краснодар
С.А. Белаш
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края, Краснодар; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Краснодар
Bio
С.С. Шевченко
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края, Краснодар
М.М. Амари
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края, Краснодар
Н.Б. Карахалис
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края, Краснодар
А.К. Шадрин
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края, Краснодар
В.А. Порханов
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края, Краснодар
DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2021-1-107-113

Опубликован 02.04.2021

Ключевые слова

  • клинический случай,
  • общий артериальный ствол,
  • протезирование клапана легочного ствола механическим протезом,
  • стеноз кондуита легочного ствола

Как цитировать

Барбухатти, К., Белаш, С., Шевченко, С., Амари, М., Карахалис, Н., Шадрин, А., & Порханов, В. (2021). Случай имплантации механического протеза в позицию легочной артерии после радикальной коррекции общего артериального ствола и последующей замены ксеноперикардиального кондуита. Патология кровообращения и кардиохирургия, 25(1), 107–113. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2021-1-107-113

Copyright (c) 2021 Барбухатти К.О., Белаш С.А., Шевченко С.С., Амари М.М., Карахалис Н.Б., Шадрин А.К., Порханов В.А.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Аннотация

Представлен случай успешного хирургического лечения пациента 13 лет с комбинированным стенозом легочной артерии, критическим стенозом ксеноперикардиального кондуита и недостаточностью аортального клапана после двух ранее выполненных операций: радикальной коррекции общего артериального ствола в период новорожденности и замены кондуита выводного тракта правого желудочка с пластикой ветвей в возрасте трех лет. Эхокардиография: пиковый градиент давления на кондуите 110 мм рт. ст., регургитация на аортальном клапане III ст. Компьютерная томография – ангиография: определяется сужение правой ветви легочной артерии в дистальном отделе до 6 мм. В условиях периферического искусственного кровообращения, кардиоплегии (кустодиол) и гипотермии 26 °С выполнены протезирование ствола легочной артерии клапаносодержащим кондуитом CARBOMEDICS СARBO-SEAL № 25 (LivaNova PLC, Лондон, Великобритания), пластика правой ветви легочной артерии заплатой из ксеноперикарда, протезирование аортального клапана механическим протезом CARBOMEDICS СARBO-SEAL № 23 (LivaNova PLC, Лондон, Великобритания) и супракоронарное протезирование восходящего отдела аорты. Время искусственного кровообращения 309 мин, время ишемии миокарда 142 мин, время циркуляторного ареста 49 мин. Экстубация через 10 ч после операции. Время в реанимации 3 сут. Срок госпитализации 26 сут. Обследован через 6 мес. Жалоб нет.
При неоднократных повторных операциях на выводном отделе правого желудочка и легочном стволе имплантация механического протеза является оправданной и может быть операцией выбора.

Поступила в редакцию 3 сентября 2020 г. Исправлена 1 октября 2020 г. Принята к печати 5 октября 2020 г.

Информированное согласие
Получено информированное согласие родителей пациента на публикацию и использование его медицинских данных в научных целях.

Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование
Исследование не имело спонсорской поддержки.

Вклад авторов
Написание статьи: С.А. Белаш, М.М. Амари
Обзор литературы: С.А. Белаш, М.М. Амари
Оформление иллюстраций: C.C. Шевченко, А.К. Шадрин
Исправление статьи: К.О. Барбухатти, С.А. Белаш, Н.Б. Карахалис, В.А. Порханов
Утверждение окончательной версии для публикации: все авторы

PDF

Библиографические ссылки

  1. Сердечно-сосудистая хирургия. Под ред. В.И. Бураковского, Л.А. Бокерия. М.: Медицина, 1996; 181 с. [Burakovskiy V.I., Bokeriya L.A., editors. Cardiovascular surgery. Moscow: Medicina Publ., 1996. 181 p. (In Russ.)]
  2. Yoshizato T., Julsrud P.R. Truncus arteriosus revisited: an angiographic demonstration. Pediatr Cardiol. 1990;11(1):36-40. PMID: 2406706. https://doi.org/10.1007/BF02239545
  3. Джонас Р.А. Хирургическое лечение врожденных пороков сердца. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 736 с. [Jonas R.A. Comprehensive surgical management of congenial heart disease. Moscow: GEOTAR-Media Publ., 2017. 736 p. (In Russ.)]
  4. Матюшов В.Н., Синельников Ю.С., Сойнов И.А., Корнилов И.А., Прохоров С.Н., Чащин О.В., Иванцов С.М. Анализ опыта хирургического лечения общего артериального ствола. Сибирский научный медицинский журнал. 2014;34(1):60-66. [Matushov Vi.N., Sinelnikov Y.S., Soynov I.A., Kornilov I.A., Prokhorov S.N., Chashchin O.V., Ivantsov S.M. The analysis of truncus arteriosus surgery experience. The Siberian Scientific Medical Journal. 2014;34(1):60-66. (In Russ.)]
  5. Haas F., Schreiber C., Hörer J., Kostolny M., Holper K., Lange R. Is there a role for mechanical valved conduits in the pulmonary position? Ann Thorac Surg. 2005;79(5):1662-1668. PMID: 15854949. https://doi.org10.1016/j.athoracsur.2004.10.054
  6. Austin 3rd E.H. Implanting a mechanical valve in the pulmonary position: What’s your bias? J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;154(4):1368-1370. PMID: 28629843. http://dx.doi.org/10.1016/j.jtcvs.2017.05.018
  7. Mohammadi S., Belli E., Martinovic I., Houyel L., Capderou A., Petit J., Planché C., Serraf A. Surgery for right ventricle to pulmonary artery conduit obstruction: risk factors for further reoperation. Eur J Cardiothorac Surg. 2005;28(2):217-222. PMID: 15967672. https://doi.org/10.1016/j.ejcts.2005.04.014