Том 16 № 2 (2012)
AНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ

ГИПОКСИЧЕСКАЯ ПРОБА КАК МЕТОД ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ГЕМОТРАНСФУЗИОННОЙ ТАКТИКИ И ХАРАКТЕРА ТЕЧЕНИЯ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА В КОРОНАРНОЙ ХИРУРГИИ

PDF
  • И. Мандель,
  • В. Киселев,
  • Ю. Подоксенов,
  • Ю. Свирко,
  • В. Шипулин
И. Мандель
ФГБУ «Научно-исследовательский институт кардиологии» СО РАМН
Bio
В. Киселев
ФГБУ «Научно-исследовательский институт кардиологии» СО РАМН
Bio
Ю. Подоксенов
ФГБУ «Научно-исследовательский институт кардиологии» СО РАМН
Bio
Ю. Свирко
ФГБУ «Научно-исследовательский институт кардиологии» СО РАМН
Bio
В. Шипулин
ФГБУ «Научно-исследовательский институт кардиологии» СО РАМН
Bio
DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2012-2-71-76

Опубликован 03.07.2012

Ключевые слова

  • ГЕМОТРАНСФУЗИЯ,
  • НИЗКАЯ ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА,
  • ГИПОКСИЧЕСКАЯ ПРОБА,
  • ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ,
  • КРОВЕСБЕРЕГАЮЩИЕ ТЕХНОЛОГИИ

Как цитировать

Мандель, И., Киселев, В., Подоксенов, Ю., Свирко, Ю., & Шипулин, В. (2012). ГИПОКСИЧЕСКАЯ ПРОБА КАК МЕТОД ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ГЕМОТРАНСФУЗИОННОЙ ТАКТИКИ И ХАРАКТЕРА ТЕЧЕНИЯ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА В КОРОНАРНОЙ ХИРУРГИИ. Патология кровообращения и кардиохирургия, 16(2), 71–76. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2012-2-71-76

Copyright (c) 2012 Мандель И.А., Киселев В.О., Подоксенов Ю.К., Свирко Ю.С., Шипулин В.М.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Аннотация

Рассмотрена тактика гемотрансфузионной терапии при операции коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения у больных с фракцией выброса левого желудочка выше и ниже 40%. В дооперационном периоде пациентам основной группы проводили гипоксическую пробу, на основании которой прогнозировали тактику периоперационной гемотрансфузии. Группу сравнения составили пациенты с традиционным подходом к назначению донорской крови. Проанализированы клинические и лабораторные данные, показатели гемодинамики и кислородного баланса, течение послеоперационного периода. В результате исследования доказана возможность снижения использования аллокрови на 48,8% (p = 0,02). На основании пробы определены критерии для снижения периоперационного триггерного уровня гемоглобина до 70 г/л, в том числе в группе больных с низкой фракцией выброса левого желудочка. Показано, что при нашей тактике определения триггерного уровня гемоглобина снижается продолжительность искусственной вентиляции легких (ИВЛ), частота развития гастроинтестинальных осложнений, полиорганной дисфункции и срок пребывания в отделении реанимации.

PDF

Библиографические ссылки

  1. Зильбер А.П. Клинико-физиологические основы кровопотери и гемотрансфузии // Бескровная хирургия -итоги и перспективы развития. М., 2002. С. 22-34.
  2. Ищук В.А. // Украинский кардиологический журнал. 2011. http://www.ukrcardio.org/journal.php/article/608.
  3. Караськов А.М., Ломиворотов В.В., Сидельников С.Г. и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2001. № 1. С. 48-53.
  4. Караш Ю.М., Стрелков Р.Б., Чижов А.Я. Нормобарическая гипоксия в лечении, профилактике и реабилитации. М., 1988.
  5. Ломиворотов В.В., Бобошко В.А., Чернявский А.М. и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2011. № 2. С. 49-54.
  6. Слепушкин В.Д., Доев Д.П., Аддаев Д.А. Бескровная хирургия (новые направления в хирургии, анестезиологии, трансфузиологии) / Под ред. Ю.В. Таричко. М., 2003. С. 23-25.
  7. Справочник по анестезиологии и реаниматологии / Под ред. А.А. Бунятяна. М., 2005.
  8. Таричко Ю.В., Стефанов С.А., Кириленко А.С. и др. // Вестник РУДН. 2004. № 1 (25). С. 58-61.
  9. Шипулин В.М., Подоксенов Ю.К., Свирко Ю.С. Кровесбережение в кардиохирургии. Томск, 2010.
  10. Bloody easy 3: blood transfusions, blood alternatives and transfusion reations: a guide to transfusion medicine / Ed. J.L. Callum, Y. Lin, P.H. Pinkerton et al. Canada: Ontario Regional Blood Coordinating Network. 2011. 152 р.
  11. Emmert M.Y., Salzberg S.P., Theusinger O.M. et al. // Interactive Cardiovasc. Thorac. Surg. 2011. V. 12 (2). Р. 183-188.
  12. Hbert P.C., Szick Sh. // JCOM. 2000. V. 7, № 9. Р. 29-40.
  13. Practice Guidelines for Blood Transfusion: A Compilation from Recent Peer-Reviewed Literature / Ed. R. Cable, B. Carlson, L. Chambers. Am. National Red Cross. 2007. 60 р.
  14. Straten A.H., Bekker M.W., Hamad M.A. et al. // Interactive Cardiovasc. Thorac. Surg. 2010. V. 10. Р. 37-42.
  15. Ferraris V.A., Brown J.R., Despotis GJ. et al. // Ann. Thorac. Surg. 2011. V. 91. Р. 944-982.