Том 18 № 3 (2014): В фокусе: кардиоанестезиология (спецвыпуск)
ОБЗОРЫ

ДЕКСМЕДЕТОМИДИН ДЛЯ СЕДАЦИИ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

PDF
  • И. Козлов,
  • Л. Кричевский
И. Козлов
НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского; Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Bio
Л. Кричевский
НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского; Городская клиническая больница № 15 им. О.М. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы
Bio
DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2014-3-67-75

Опубликован 15.07.2014

Ключевые слова

  • ДЕКСМЕДЕТОМИДИН,
  • СЕДАЦИЯ У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ,
  • СЕДАТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ,
  • ДЕЛИРИЙ У РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ,
  • СРЕДСТВА ДЛЯ СЕДАЦИИ

Как цитировать

Козлов, И., & Кричевский, Л. (2014). ДЕКСМЕДЕТОМИДИН ДЛЯ СЕДАЦИИ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ. Патология кровообращения и кардиохирургия, 18(3), 67–75. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2014-3-67-75

Copyright (c) 2014 Козлов И.А., Кричевский Л.А.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Аннотация

Проблема седации в кардиохирургических отделениях реанимации и интенсивной терапии имеет несомненную научно-практическую актуальность. Многие современные исследования посвящены внедрению в практику новых препаратов для седации, особенностям их фармакодинамических эффектов в различных клинических ситуациях, преимуществам и недостаткам использования у кардиохирургических больных. В последние годы возросло число публикаций, посвященных применению после операций с искусственным кровообращением для седации специфического агониста α2-адренергических рецепторов - дексмедетомидина. В статье представлен обзор современных публикаций по вопросам применения агонистов α2-адренорецепторов в анестезиологии, рассмотрены физиология α2-адренорецепторов и механизм седативного эффекта дексмедетомидина, его фармакокинетика и фармакодинамика. Подробно освещен опыт применения дексмедетомидиновой седации в клинической практике по данным современных многоцентровых рандомизированных исследований, в которых препарат сравнивали с другими лекарственными средствами для седации (пропофолом, мидазоламом, лоразепамом). Проанализированы отдельные аспекты клинической фармакологии дексмедетомидина: влияние препарата на симпатоадреналовую систему, гемодинамику и систему дыхания. Показана клиническая значимость различных рецепторозависимых эффектов препарата и особенности его использования в различных ситуациях. Авторы обсуждают собственный опыт лечения делирия и проведения неинвазивной вентиляции легких при дексмедетомидиновой седации у больных после трансплантации сердца и кардиохирургических операций.

PDF

Библиографические ссылки

  1. Еременко А.А., Чернова Е.В. // Анестезиология и реаниматология. 2013. № 5. С. 4-8.
  2. Wunsch H., Kahn J.M., Kramer A.A. et al. // Anesthesiology. 2010. V. 113. № 2. P. 386-394.
  3. Barr J., Fraser G.L., Putillo K. et al. // Crit. Care. Med. 2013. V. 41. № 1. P. 203-306.
  4. Lin Y.Y., He B. et al. // Critical Care. 2012. V. 16. P. R169-R179.
  5. Козлов И.А. // Общая реаниматология. 2013. № 2. C. 55-65.
  6. Kamibayashi T., Maze M. // Anesthesiology. 2000. V. 93. № 5. P. 13451349.
  7. Maze M., Segal I.S., Bloor B.C. // J. Clin. Anesth. 1988. V. 1. № 2. P. 146-157.
  8. Mizobe T., Maze M. // Int. Anesthesiol. Clin. 1995. V. 33. № 1. P. 81102.
  9. Wijeysundera D.N., Bender J.S., Beattie W.S. // Cochrane Database Syst. Rev. 2009. V. 7. № 4. CD004126.
  10. Talke P. et al. // Anesth. Analg. 2000. V. 90. № 4. P. 834-839.
  11. Talke P. et al. // Anesthesiology. 1995. V. 82. № 3. P. 620-633.
  12. Tosun Z., Baktir M., Husnu С. et al. // J. Cardiothorac. Vasc. Anesthesia. 2013. V. 27. № 4. P. 710-715.
  13. Gertler R., Brown H.C., Mitchell D.H., Silvius E.N. // Proc. (Bayl. Univ. Med. Cent.). 2001. V. 14. № 1. P. 13-21.
  14. Bloor B.C., Flacke W.E. // Anesth. Analg. 1982. V. 61. № 9. P. 741-745.
  15. Virtanen R., Savola J.M., Saano V., Nyman L. // Eur. J. Pharmacol. 1988. V. 150. № 1-2. P. 9-14.
  16. Segal I.S., Vickery R.G. et al. // Anesthesiology. 1988. V. 69. № 6. P. 818-823.
  17. Pandharipande P.P., Pun B.T., Herr D. et al. // JAMA. 2007. V. 298. № 22. P. 2644-2653.
  18. Riker R.R., Shehabi Y., Bokesch P.M. et al. // JAMA. 2009. V. 301. № 5. P. 489-499.
  19. Ruokonen E., Parviainen I., Jakob S.M. et al. // Intensive Care Med. 2009. V. 35. № 2. P. 282-290.
  20. Jakob S., Ruokonen E., Grounds R. et al. // JAMA. 2012. V. 307. № 11. P. 1151-1160. DOI: DOI:10.1001/jama.2012.304
  21. Brown E.N., Lydic R., Schiff N.D. // N. Engl. J. Med. 2010. V. 363. № 27. P. 2638-2650.
  22. Козлов И.А. // Медицинский алфавит. Неотложная медицина. 2013. № 1. C. 22-31.
  23. Anger K.E., Szumita P.M., Baroletti S.A. et al. // Crit. Pathw. Cardiol. 2010. V. 9. № 4. P. 221-226.
  24. Barletta J.F., Miedema S.L., Wiseman D. et al. // Pharmacotherapy. 2009. V. 29. № 12. P. 1427-1432.
  25. Corbett S.M., Rebuck J.A., Greene C.M. et al. // Crit. Care Med. 2005. V. 33. № 5. P. 940-945.
  26. Herr D.L., Sum-Ping S.T., England M. // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2003. V. 17. № 5. P. 576-584.
  27. Maldonado J., Wysong A., Van der Starre P. et al. // Psychosomatics. 2009. V. 50. № 3. P. 206-217.
  28. Reichert M.G., Jones W.A., Royster R.L. et al. // Pharmacotherapy. 2011. V. 31. № 7. P. 673-677.
  29. Yapici N., Coruh T., Kehlibar T. et al. // Heart Surgery Forum. 2011. V. 14. № 1. P. E93-E98.
  30. Dasta J.F., Jacobi J., Sesti A.M., McLaughlin T.P. // Pharmacotherapy. 2006. V. 26. № 6. P. 798-805.
  31. Aziz N. et al. // Int. J. Clin. Pharm. 2011. V. 33. № 2. P. 150-154.
  32. Shehabi Y., Grant P., Wolfenden H. et al. // Anesthesiology. 2009. V. 111. № 5. P. 1075-1084.
  33. Lin Y., Chen J., Wang Z. // J. Card. Surg. 2012. V. 27. № 4. P. 481-492.
  34. Tse L., Schwarza S.K.W., Boweringa J. et al. // Current Neuropharmacology. 2012. V. 10. № 3. P. 181-196.
  35. Loponen P., Luther M., Wistbacka J. et al. // Scand. Cardiovasc. J. 2008. V. 42. № 5. P. 337-344.
  36. Siepe M., Pfeiffer T., Gieringer A. et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2011. V. 40. № 1. P. 200-207.
  37. Шумаков В.И., Козлов И.А., Хотев А.Ж., Маркин С.М., Алферов А.В. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2003. № 2. C. 28-32.
  38. Curtis J.A., Hollinger M.K., Jain H.B. // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2013. V. 27. № 6. P. 1289-1294.
  39. Torbic H. et al. // Ann. Pharmacother. 2013. V. 47. № 4. P. 441-446.
  40. Толкушкина Д.Н. Значение голубого пятна (Locus Coeruleus) в бульбарных механизмах регуляции дыхания: автореф. дис.. канд. мед. наук. Самара, 2007.
  41. Andrzejewski M., Muckenhoff K., Scheid P., Ballantyne D. // Respiration Physiology. 2001. V. 129. № 1-2. P. 123-140.
  42. Filosa J.A., Putnam R.W. // Am. J. Physiol. Cell. Physiol. 2003. V. 284. № 1. P. 145-149.
  43. Perez H., Ruiz S. // Neuroreport. 1995. V. 6. № 10. P. 1373-1376.
  44. Ebert T.J., Hall E.J., Barney J. et al. // Anesthesiology. 2000. V. 93. № 2. P. 382-394.
  45. Hsu Y.W., Cortinez L.I., Robertson K. et al. // Anesthesiology. 2004. V. 101. № 5. P. 1066-1076.
  46. Venn R.M., Hell J., Grounds R.M. // Crit. Care. 2000. V. 4. № 5. P. 302-308.
  47. Venn R.M., Karol M.D., Grounds R.M. // Br. J. Anaesth. 2002. V. 88. № 5. P. 669-675.
  48. Akada S., Takeda S., Yoshida Y. et al. // Anesth. Analg. 2008. V. 107. № 1. P. 167-170.
  49. Hammer G.B., Drover D.R., Cao H. et al. // Anesth. Analg. 2008. V. 106. № 1. P. 79-83.
  50. Pagel P.S., Hettrick D.A., Kersten J.R., Warltier D.C. // Anesthesiology. 1998. V. 89. № 3. P. 741-748.
  51. Kabutau H.K., Sahin N., Temel Y., Titiz T.A. // Anaesthesist. 2011. V. 60. № 5. P. 427-431.
  52. Friesen R.H., Nichols C.S., Twite M. et al. // Anesth. Analg. 2013. V. 117. № 4. P. 953-959.
  53. Jooste E.H., Muhly W.T., Ibinson J. et al. // Anesth. Analg. 2010. V. 111. № 6. P. 1490-1496.
  54. Hunter J.C., Fontana D.J., Hedley L. et al. // Br. J. Pharmacol. 1997. V. 122. № 7. P. 1339-1344.
  55. Talke P., Tayefeh F., Sessler D. et al. // Anesthesiology. 1997. V. 87. № 4. P. 835-841.
  56. Jalonen J., Hynynen M., Kuitunen A. et al. // Anesthesiology. 1997. V. 86. № 2. P. 331-345.
  57. Iirola T., Aantaa R., Laitio R. et al. // Crit. Care. 2011. V. 15. № 5. P. R257.
  58. Mowafi H.A., Aldossary N., Ismail S.A., Alqahtani J. // Br. J. Anaesth. 2008. V. 100. № 4. P. 485-489.
  59. Xue F.-S., Cheng Y., Li R.-P. // Crit. Care. 2013. V. 17. № 3. P. 435.
  60. Ji F., Li Z., Nguyen H., Young N. et al. // Circulation. 2013. V. 127. № 15. P. 1576-1584.
  61. Afonso J., Reis F. // Rev. Bras. Anestesiol. 2012. V. 62. № 1. P. 118-133.
  62. Roekaerts P.M., Prinzen F.W., De Lange S. // Br. J. Anaesth. 1996. V. 77. № 3. P. 427-429.
  63. Nathan H. et al. // Am. J. Physiol. 1986. V. 250. № 4. P. H645-H653.
  64. Guo H., Takahashi S., Cho S. et al. // Anesth. Analg. 2005. V. 100. № 3. P. 629-635.
  65. Okada H., Kurita T., Mochizuki T. et al. // Resuscitation. 2007. V. 74. № 3. P. 538-545.
  66. Wijeysundera D.N., Naik J.S., Beattie W.S. // Am. J. Med. 2003. V. 114. № 9. P. 742-752.
  67. Tosun Z., Baktir M., Husnu С. et al. // J. Cardiothorac. Vasc. Anesthesia. 2013. V. 27. № 4. P. 710-715.
  68. Riha H., Kotulak T. et al. // Physiol. Res. 2012. V. 61. № 1. P. 63-72.
  69. Yang C. et al. // Surg. Res. 2011. V. 167. № 2. P. e273-e281.
  70. Ueki M., Kawasaki T., Habe K. et al. // Anaesthesia. 2014. Apr. 28.
  71. Ma D. et al. // Eur. J. Pharmacol. 2004. V. 502. № 1-2. P. 87-97.
  72. Sato K., Kimura T., Nishikawa T. et al. // Acta Anaesthesiol. Scand. 2010. V. 54. № 3. P. 377-382.
  73. Dahmani S., Paris A., Jannier V. et al. // Anesthesiology. 2008. V. 108. № 3. P. 457-466.
  74. Billings F.T., Chen S.W., Kim M. et al. // Am. J. Physiol. Renal. Physiol. 2008. V. 295. № 3. P. F741-F748.
  75. Kudo L.H., Hebert C.A., Rouch A.J. // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1999. V. 221. № 2. P. 136-146.
  76. Rouch A.J., Kudo L.H., Hebert C. // J. Pharmacol. Exp. Ther. 1997. V. 281. № 1. P. 62-69.
  77. Junaid A., Cui L., Penner S.B., Smyth D.D. // J. Pharmacol. Exp. Ther. 1999. V. 291. № 2. P. 920-923.
  78. Gu J., Sun P., Zhao H. et al. // Crit. Care. 2011. V. 15. № 3. P. R153.
  79. Leino K., Hynynen M., Jalonen J. et al. // BMC Anesthesiol. 2011. V. 11. P. 9.