Том 18 № 3 (2014): В фокусе: кардиоанестезиология (спецвыпуск)
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ДИЛЕММА

ЦЕРЕБРОКАРДИАЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПРИ ОСТРОЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА: ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА

В. Громов
Свердловская областная клиническая больница № 1
Bio
А. Левит
Свердловская областная клиническая больница № 1
Bio
А. Белкин
Свердловская областная клиническая больница № 1
Bio
Ю. Шилко
Свердловская областная клиническая больница № 1
Bio
Е. Праздничкова
Свердловская областная клиническая больница № 1
Bio

Опубликован 15.07.2014

Ключевые слова

  • ЦЕРЕБРОКАРДИАЛЬНЫЙ СИНДРОМ,
  • СТРЕСС-КАРДИОМИОПАТИЯ,
  • ОСТРАЯ ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ,
  • ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА,
  • ОСТРАЯ ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ДИСАВТОНОМИЯ

Как цитировать

Громов, В., Левит, А., Белкин, А., Шилко, Ю., & Праздничкова, Е. (2014). ЦЕРЕБРОКАРДИАЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПРИ ОСТРОЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА: ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА. Патология кровообращения и кардиохирургия, 18(3), 48–52. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2014-3-48-52

Аннотация

Нейрогенная кардиальная дисфункция, или цереброкардиальный синдром (ЦКС), встречается при всех видах острой церебральной недостаточности. В литературе подробно описана взаимосвязь между церебральным повреждением и возникновением ЦКС при инсультах, опухолевых поражениях, менингитах и особенно на фоне острых аневризматических субарахноидальных кровоизлияний. Представленные наблюдения показали, что при возникновении кардиальной дисфункции у больных с церебральной недостаточностью необходимо исключать возможное истинное коронарное поражение на фоне предшествующего асимптомного поражения коронарных артерий, особенно при выявлении локальных нарушений сократимости левого желудочка в пределах однососудистого коронарного бассейна с высоким подъемом тропонина. Примечательно, что уровень тропонина, который считается основным дифференциальным критерием ЦКС, в обоих наблюдениях имел аналогичную динамику значений и для дифференциальной диагностики ценности не представлял. Еще одним критерием может стать картина КТ-перфузии, на которой могут быть обнаружены признаки гиперемии диэнцефальной области как состояния острой дисавтономии.

Библиографические ссылки

  1. Kurowski V., Kaiser A., von Hof K. // Chest. Sep. 2007. V. 132 (3). P. 809-816. Epub. 2007. Jun. 15.
  2. Mehta N.K., Aurigemma G., Rafeq Z., Starobin O. // Tex. Heart Inst. J. 2011. V. 38 (5). P. 568-572.
  3. Friedman J.A., Pichelmann M.A., Piepgras D.G. et al. // Neurosurgery. 2003. V. 52. P. 1025-1031.
  4. Prasad A., Lerman A., Rihal C.S. // Am. Heart J. Mar. 2008. V. 155 (3). Р. 408-417.
  5. Vivien H. et al. // Care. 2006. V. 5. Р. 243-249.
  6. Yuki K., Kodama Y., Onda J. et al. // J. Neurosurg. 1991. V. 75. P. 308-311.
  7. Samuels M.A. // Am. J. Cardiol. 1987. 60. P. 15J-19J.
  8. Sato K., Masuda T., Izumi T. // Jpn. Heart J. 1999. V. 40. P. 683-701.
  9. Melville K.I., Blum B., Shister H.E. et al. // Am. J. Cardiol. 1963. V. 12. P. 781-791.
  10. Samuels M.A. // Circulation. 2007. V. 116. P. 77-84.
  11. Gottlieb R., Burleson K.O., Kloner R.A., Babior B.M., Engler R.L. // J. Clin. Invest. 1994. V. 94. P. 1621-1628.
  12. Singal P., Kapur N., Dhillon K. et al. // Can. J. Physiol. Pharmacol. 1982. V. 60. P. 1390-1397.
  13. Parekh N., Venkatesh B., Cross D. et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2000. V. 36. P. 1328-1335.
  14. Tung P., Kopelnik A., Banki N. et al. // Stroke. 2004. V. 35. P. 548-551.