Том 20 № 2 (2016)
НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА

Вольтажное картирование как способ оценки фиброза левого предсердия

О. Сапельников
Российский кардиологический научно-производственный комплекс Министерства здравоохранения Российской Федерации, 121552, Москва, ул. 3-я Черепковская, 15а
Bio
Ю. Шувалова
Российский кардиологический научно-производственный комплекс Министерства здравоохранения Российской Федерации, 121552, Москва, ул. 3-я Черепковская, 15а
Д. Черкашин
Российский кардиологический научно-производственный комплекс Министерства здравоохранения Российской Федерации, 121552, Москва, ул. 3-я Черепковская, 15а
А. Крупнов
Российский кардиологический научно-производственный комплекс Министерства здравоохранения Российской Федерации, 121552, Москва, ул. 3-я Черепковская, 15а
А. Партигулова
Российский кардиологический научно-производственный комплекс Министерства здравоохранения Российской Федерации, 121552, Москва, ул. 3-я Черепковская, 15а
Р. Акчурин
Российский кардиологический научно-производственный комплекс Министерства здравоохранения Российской Федерации, 121552, Москва, ул. 3-я Черепковская, 15а

Опубликован 17.08.2016

Ключевые слова

  • Фиброз левого предсердия,
  • Вольтажное картирование,
  • Индекс фиброза,
  • Фибрилляция предсердий

Как цитировать

Сапельников, О., Шувалова, Ю., Черкашин, Д., Крупнов, А., Партигулова, А., & Акчурин, Р. (2016). Вольтажное картирование как способ оценки фиброза левого предсердия. Патология кровообращения и кардиохирургия, 20(2), 111–116. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2016-2-111-116

Аннотация

Изучение фиброза левого предсердия является важным в понимании механизмов развития и поддержания фибрилляции предсердий. Вольтажное картирование – возможная альтернатива МРТ-исследованию, а в некоторых случаях может быть более информативной. В работе проведен анализ зависимости индекса фиброза левого предсердия, вычисляемого интраоперационно с помощью специально созданного программного обеспечения, от клинических и инструментальных данных, значения индекса фиброза  сопоставлены с результатами катетерной аблации фибрилляции предсердий. Работа является пилотным исследованием в этой области с целью изучения прогностической и практической значимости индекса фиброза, а также планирования более масштабного исследования по данной тематике.

Библиографические ссылки

  1. Gal P, Marrouche NF. Magnetic resonance imaging of atrial fibrosis: redefining atrial fibrillation to a syndrome. Eur Heart J. 2015 Sep 25. pii: ehv514. [Epub ahead of print].
  2. ElMaghawry M, Romeih S. DECAAF: Emphasizing the importance of MRI in AF ablation. Glob Cardiol Sci Pract. 2015;2015:8. http://dx.doi.org/5339/gcsp.2015.8. eCollection 2015
  3. Han FT, Marrouche N. An atrial fibrosis-based approach for atrial fibrillation ablation. Future Cardiol. 2015. [Epub ahead of print].
  4. Dzeshka MS, Lip GY, Snezhitskiy V, Shantsila E. Cardiac Fibrosis in Patients With Atrial Fibrillation: Mechanisms and Clinical Implications. J Am Coll Cardiol. 2015;66(8):943-59.
  5. Zhang L, Huang B, Scherlag BJ, Ritchey JW, Embi AA, Hu J, Hou Y, Po SS. Structural changes in the progression of atrial fibrillation: potential role of glycogen and fibrosis as perpetuating factors. Int J Clin Exp Pathol. 2015;8(2):1712-8.
  6. Yamashita T, Sekiguchi A, Suzuki S, Ohtsuka T, Sagara K, Tanabe H, Kunihara T, Sawada H, Aizawa T. Enlargement of the left atrium is associated with increased infiltration of immune cells in patients with atrial fibrillation who had undergone surgery. J Arrhythm. 2015;31(2):78-82.
  7. Krul SP, Berger WR, Smit NW, van Amersfoorth SC, Driessen AH, van Boven WJ, Fiolet JW, van Ginneken AC, van der Wal AC, de Bakker JM, Coronel R, de Groot JR. Atrial fibrosis and conduction slowing in the left atrial appendage of patients undergoing thoracoscopic surgical pulmonary vein isolation for atrial fibrillation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2015;8(2):288-95. http://dx.doi.org/1161/CIRCEP.114.001752
  8. Goldberger JJ, Arora R, Green D, Greenland P, Lee DC, Lloyd-Jones DM, Markl M, Ng J, Shah SJ. Evaluating the Atrial Myopathy Underlying Atrial Fibrillation: Identifying the Arrhythmogenic and Thrombogenic Substrate. 2015;132(4):278-91.
  9. Kosiuk J, Dinov B, Kornej J, Acou WJ, Schönbauer R, Fiedler L, Buchta P, Myrda K, Gąsior M, Poloński L, Kircher S, Arya A, Sommer P, Bollmann A, Hindricks G, Rolf S. Prospective, multicenter validation of a clinical risk score for left atrial arrhythmogenic substrate based on voltage analysis: DR-FLASH score. Heart Rhythm. 2015. pii: S1547-5271(15)00885-1. http://dx.doi.org/1016/j.hrthm.2015.07.003 [Epub ahead of print].
  10. Müller P, Maier J, Dietrich JW, Barth S, Griese DP, Schiedat F, Szöllösi A, Halbfass P, Nentwich K, Roos M, Krug J, Schade A, Schmitt R, Mügge A, Deneke T. Association between left atrial low-voltage area, serum apoptosis, and fibrosis biomarkers and incidence of silent cerebral events after catheter ablation of atrial fibrillation. J Interv Card Electrophysiol. 2015;44(1):55-62. http://dx.doi.org/1007/s10840-015-0020-6
  11. Akoum N, Morris A, Perry D, Cates J, Burgon N, Kholmovski E, MacLeod R, Marrouche N. Substrate Modification Is a Better Predictor of Catheter Ablation Success in Atrial Fibrillation Than Pulmonary Vein Isolation: An LGE-MRI Study. Clin Med Insights Cardiol. 2015;9:25-31. http://dx.doi.org/4137/CMC.S22100
  12. Cutler MJ, Johnson J, Abozguia K, Rowan S, Lewis W, Costantini O, Natale A, Ziv O. Impact of Voltage Mapping to Guide Whether to Perform Ablation of the Posterior Wall in Patients With Persistent Atrial Fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2015. http://dx.doi.org/1111/jce.12830 [Epub ahead of print].
  13. Letsas KP, Efremidis M, Sgouros NP, Vlachos K, Asvestas D, Sideris A. Catheter ablation of persistent atrial fibrillation: The importance of substrate modification. World J Cardiol. 2015;7(3):111-8. http://dx.doi.org/4330/wjc.v7.i3.111
  14. Akoum N, Wilber D, Hindricks G, Jais P, Cates J, Marchlinski F, Kholmovski E, Burgon N, Hu N, Mont L, Deneke T, Duytschaever M, Neumann T, Mansour M, Mahnkopf C, Hutchinson M, Herweg B, Daoud E, Wissner E, Brachmann J, Marrouche NF. MRI Assessment of Ablation-Induced Scarring in Atrial Fibrillation: Analysis from the DECAAF Study. J Cardiovasc Electrophysiol. 2015;26(5):473-80. http://dx.doi.org/1111/jce.12650
  15. Ling Z, McManigle J, Zipunnikov V, Pashakhanloo F, Khurram IM, Zimmerman SL, Philips B, Marine JE, Spragg DD, Ashikaga H, Calkins H, Nazarian S. The association of left atrial low-voltage regions on electroanatomic mapping with low attenuation regions on cardiac computed tomography perfusion imaging in patients with atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2015;12(5):857-64. http://dx.doi.org/1016/j.hrthm.2015.01.015
  16. Malcolme-Lawes LC, Juli C, Karim R, Bai W, Quest R, Lim PB, Jamil-Copley S, Kojodjojo P, Ariff B, Davies DW, Rueckert D, Francis DP, Hunter R, Jones D, Boubertakh R, Petersen SE, Schilling R, Kanagaratnam P, Peters NS. Automated analysis of atrial late gadolinium enhancement imaging that correlates with endocardial voltage and clinical outcomes: a 2-center study. Heart Rhythm. 2013;10(8):1184-91. http://dx.doi.org/1016/j.hrthm.2013.04.030
  17. Spragg DD, Khurram I, Zimmerman SL, Yarmohammadi H, Barcelon B, Needleman M, Edwards D, Marine JE, Calkins H, Nazarian S. Initial experience with magnetic resonance imaging of atrial scar and co-registration with electroanatomic voltage mapping during atrial fibrillation: success and limitations. Heart Rhythm. 2012;9(12):2003-9. http://dx.doi.org/1016/j.hrthm.2012.08.039
  18. Vaziri SM, Larson MG, Benjamin EJ, Levy D. Echocardiographic predictors of nonrheumatic atrial fibrillation. The Framingham Heart Study. 1994;89:724-730.
  19. Verma A, Jiang CY, Betts TR, Chen J, Deisenhofer I, Mantovan R, Macle L, Morillo CA, Haverkamp W, Weerasooriya R, Albenque JP, Nardi S, Menardi E, Novak P, Sanders P; STAR AF II Investigators. Approaches to catheter ablation for persistent atrial fibrillation. N Engl J Med. 2015;372(19):1812-22. http://dx.doi.org/1056/NEJMoa1408288
  20. Bunch TJ, Cutler MJ. Is pulmonary vein isolation still the cornerstone in atrial fibrillation ablation? J Thorac Dis. 2015;7(2):132-41. http://dx.doi.org/3978/j.issn.2072-1439.2014.12.46