Том 20 № 1 (2016)
ОБЗОРЫ

Клинические и морфологические аспекты диагностики ушиба сердца

PDF
  • С. Савченко,
  • В. Новоселов,
  • Д. Кошляк,
  • А. Порвин,
  • Г. Казанская
С. Савченко
Новосибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, 630091, Новосибирск, Красный проспект, 52; Новосибирское областное клиническое бюро судебно-медицинской экспертизы, 630087, Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 134
В. Новоселов
Новосибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, 630091, Новосибирск, Красный проспект, 52; Новосибирское областное клиническое бюро судебно-медицинской экспертизы, 630087, Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 134
Д. Кошляк
Новосибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, 630091, Новосибирск, Красный проспект, 52
А. Порвин
Новосибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, 630091, Новосибирск, Красный проспект, 52; Новосибирское областное клиническое бюро судебно-медицинской экспертизы, 630087, Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 134
Г. Казанская
Новосибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, 630091, Новосибирск, Красный проспект, 52
DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2016-1-40-46

Опубликован 25.03.2016

Ключевые слова

  • Ушиб сердца,
  • Клиника,
  • Морфология,
  • Диагностика

Как цитировать

Савченко, С., Новоселов, В., Кошляк, Д., Порвин, А., & Казанская, Г. (2016). Клинические и морфологические аспекты диагностики ушиба сердца. Патология кровообращения и кардиохирургия, 20(1), 40–46. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2016-1-40-46

Copyright (c) 2016 Савченко С. В., Новоселов В.П., Кошляк Д.А., Порвин А.Н., Казанская Г.М.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Аннотация

В статье приведены современные данные о клинических и морфофункциональных изменениях, развивающихся при ушибе сердца. Оценены методы клинического обследования пострадавших, лабораторные показатели и аутопсийная диагностика этого вида травмы сердца. Для своевременной клинической диагностики ушиба сердца информативно выявление связанных с травмой аритмогенных расстройств и нарушений частоты сердечных сокращений, а также повышение уровня сердечных тропонинов в плазме крови, снижение фракции выброса и увеличение объема левого желудочка. Морфологическую оценку ушиба сердца следует основывать на выявлении повреждений груди, очага ушиба в сердечной мышце, а также множественных субсегментарных контрактур, очагов релаксации и диссоциации мышечных волокон в сочетании с распространенными интрамуральными кровоизлияниями, реакцией сосудов микроциркуляторного русла с характерным замедлением кровотока и агрегацией эритроцитов.

PDF

Библиографические ссылки

  1. Lachaeva MA. Cand, Diss. Moscow, 2006. 159 p. (In Russ.).
  2. Novoselov VP, Savchenko SV, Gritsinger VA. Pathomorphological characteristics of myocardium resulting from the heart injury. Sudebno-meditsinskaya ekspertiza [Forensic Medical Expertise]. 2013;56(6):11-13.
  3. Elie MC. Blunt cardiac injury. Maunt Sinai J Med. 2006;73(2):542-552.
  4. Fildes JJ, Betlej TM, Manglano R, Martin M, Rogers F, Barrett JA. Limiting cardiac evaluation in patients with suspected myocardial contusion. Am Surg. 1995;61(9):832-835.
  5. Kovaleva MA. Cand, Diss. Novosibirsk, 2006. 131 p. (In Russ.).
  6. Kudryashova LT. Cand, Diss. Ufa, 2004. 78 p. (In Russ.).
  7. Korpacheva OV. Dokt, Diss. [Doct. Diss.]. Omsk, 2009. 230 p. (In Russ.).
  8. Novoselov VP, Savchenko SV, Romanova EA, Tsimmerman VG. Patomorfologiya miokarda pri ushibakh serdtsa. Novosibirsk, Nauka, 2002. 167 p. (In Russ.).
  9. Fegheli NT, Prisant LM. Blunt myocardial injury. Chest. 1995;108(6):1673-1677.
  10. Kaye P, O’Sullivan I. Myocardial contusion: emergency investigation and diagnosis. Emerg Med J. 2002;19(1):8–10. doi: 10.1136/emj.19.1.8.
  11. Paone RF, Peacock JB., Smith DL. Diagnosis of myocardial contusion. South Med J. 1993;86(8):867–870.
  12. Khizhnyak AA, Barinov NV. Meditsina neotlozhnykh sostoyanii [Emergency medicine]. 2007;1(8):56–57.
  13. Gumanenko EK, Kochergaev OV, Gavrilin SV. Vestnik khirurgii imeni I.I. Grekova. 2000;6:36-40.
  14. Novoselov VP, Savchenko SV, Koshlyak DA, Porvin AN. Expert assessment of the damages due to hydrodynamic effect at the blunt injury of the body. Vestnik sudebnoi meditsiny [Bulletin of forensic medicine]. 2013;2(4):20-23.
  15. Marchuk VG, Csepel AI, Kuzmin AY, Csidj VV. Adapt the classification injuries heart for closed chest trauma in a polytrauma. Zdorov'e. Meditsinskaya ekologiya. Nauka [Health. Medical ecology. Science]. 2012;1/2:92-93.
  16. Novoselov VP, Savchenko SV, Porvin AN, Koshlyak DA. Ultrastructural disorders of transendothelial transfer of substances in experimental injury of the heart. Vestnik sudebnoi meditsiny [Bulletin of forensic medicine]. 2015;4(1):16-18.
  17. Stazhadze LL, Spiridonova EA, Lachaeva MA. Meditsina kriticheskikh sostoyanii. 2004;2:4-8.
  18. Bansal MK, Maraj S, Chewaproug D, Amanullah A. Myocardial contusion injury: redefining the diagnostic algorithm. Emerg Med J. 2005;22(7):465-469.
  19. Koshlyak DA. Dokt. Diss. [Doct. Diss.]. Novosibirsk, 2008. 117 p. (In Russ.)
  20. Savchenko SV, Larionov PM. Eksperimental'noe modelirovanie ushibov serdtsa. Shestoi Vserossiiskii s"ezd serdechno-sosudistykh khirurgov: tez. dokl. i soobshch. Moscow, 2000. pp. 289. (In Russ.).
  21. Salim A, Velmahos GC, Jindal A, Chan L, Vassiliu P, Belzberg H, Asensio J, Demetriades D. Clinically significant blunt cardiac trauma: role of serum troponin levels combined with electrocardiographic findings. J Trauma. 2001;50(2):237-243.
  22. Mandavia DP, Hoffner RJ, Mahaney K, Henderson SO. Bedside echocardiography by emergency physicians. Ann Emer Med. 2001;38(4):377-382.
  23. Vignon P, Boncoeur MP, François B, Rambaud G, Maubon A, Gastinne H. Comparison of multiplane transesophageal echocardiography and contrast-enhanced helical CT in the diagnosis of blunt traumatic cardiovascular injuries. Anesthesiology. 2001;94(4):615-622.
  24. Savchenko SV. Dokt. Diss. [Doct. Diss.]. Novosibirsk, 2002. 270 p. (In Russ.).
  25. Savchenko SV. Current issues of the expert opinion about heart morphology. Vestnik sudebnoi meditsiny [Bulletin of forensic medicine]. 2012;1(3):5–8.
  26. Savchenko SV, Novoselov VP, Koshlyak DA, Porvin AN. Оценка ультраструктуры миокарда при ушибе сердца. Vestnik sudebnoi meditsiny [Bulletin of forensic medicine]. 2015;4(4):5-8.