ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА И МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ (АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОПТИМАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ПОЗИЦИОНИРОВАНИЯ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОГО ЭЛЕКТРОДА)
Опубликован 28.10.2014
Ключевые слова
- ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯЦИЯ,
- МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА,
- АНАТОМИЯ,
- ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
Как цитировать
Copyright (c) 2015 Диденко М.В., Старчик Д.А., Марченко С.П., Пасенов Г.С., Хубулава Г.Г.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Аннотация
Цель. Несмотря на теоретическое обоснование позиционирования электрода в межжелудочковую перегородку (МЖП), данные клинических исследований имеют противоречивые результаты. Одной из причин противоречивости выводов этих исследований является отсутствие единых критериев позиционирования электрода для электрокардиостимуляции (ЭКС) из области МЖП.
Материал и методы. В работе описаны анатомические особенности правого желудочка, МЖП относительно проводящей системы сердца, нормального возбуждения желудочков и техники имплантации электрода для постоянной ЭКС.
Результаты. Выполнено сравнительное исследование с применением электроанатомического трехмерного картирования сердца, рентгеноскопии, компьютерной томографии, морфологического и морфометрического изучения 73 свежефиксированных и пластинированных анатомических препаратов сердца человека.
Выводы. Выявлено, что средняя часть МЖП в области септомаргинальной трабекулы может считаться наиболее оптимальной для проведения постоянной ЭКС. Определены критерии имплантации правожелудочкового электрода в эту область.
Библиографические ссылки
- Parekh S., Stein K.M. Selective site pacing: Rationale and practical application. Curr. Cardiol. Rep. 2008; 10 (5): 351-9.
- Sweeney M.O., Hellkamp A., Ellenbogen K., et al. Adverse effect of ventricular pacing on heart failure and atrial fibrillation among patients with normal baseline QRS duration in a clinical trial of pacemaker therapy for sinus node dysfunction. Circulation. 2003; 107 (23): 2932-37.
- Sharma A.D., Rizo-Patron C., Hallstrom A., et al. Percent right ventricular pacing predicts outcomes in the DAVID trial. Heart. Rhythm. 2005; 2 (8): 830-4.
- Steinberg J.S., Fisher A., Wang P., et al. The clinical implications of cumulative right ventricular pacing in the multicenter automatic defibrillator trial II. J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2005; 16 (4): 359-65.
- Dabrowska-Kugacka A., Lewicka-Nowak E., Tybura S., et al. Survival analysis in patients with preserved left ventricular function and standard indications for permanent cardiac pacing randomized to right ventricular apical or septal outflow tract pacing. Circ. J. 2009; 73 (10): 1812-9.
- Weizong W., Zhongsu W., Yujiao Z., et al. Effects of right ventricular nonapical pacing on cardiac function: a meta-analysis of randomized controlled trials. Pacing Clin. Electrophysiol. 2013; 36 (8): 1032-51.