Том 29 № 4 (2025): Патология кровообращения и кардиохирургия
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Доклиническое исследование эффективности композиции VVF34 для химической абляции миокарда

pdf
  • Давид Сергеевич Сергеевичев,
  • Анна Андреевна Докучаева,
  • Владислав Викторович Фоменко,
  • Елена Васильевна Чепелева,
  • Дмитрий Александрович Астапов
Давид Сергеевич Сергеевичев
ФГБУ "НМИЦ им.ак. Е.Н. Мешалкина" Минздрава России
Анна Андреевна Докучаева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Владислав Викторович Фоменко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Елена Васильевна Чепелева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Дмитрий Александрович Астапов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2025-4-6-12

Опубликован 21.01.2026

Ключевые слова

  • доклинические исследования; желудочковые аритмии; интрамиокардиальная инъекция; спиртовая абляция

Как цитировать

Сергеевичев, Д. С., Докучаева, А. А., Фоменко, В. В., Чепелева, Е. В., & Астапов, Д. А. (2026). Доклиническое исследование эффективности композиции VVF34 для химической абляции миокарда. Патология кровообращения и кардиохирургия, 29(4), 6–12. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2025-4-6-12

Copyright (c) 2026 Давид Сергеевичев, Анна Андреевна Докучаева, Владислав Викторович Фоменко, Елена Васильевна Чепелева, Дмитрий Александрович Астапов

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Аннотация

Актуальность. Желудочковые нарушения ритма остаются одной из основных причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Существующие методы абляции, включая радиочастотную, имеют ограничения, связанные с глубиной и гомогенностью создаваемого поражения.

Цель. Экспериментальная оценка эффективности нового метода контролируемой химической абляции миокарда композицией VVF34.

Методы. Исследование проведено на крысах (n = 60) и мини-свиньях (n = 6). На крысах изучены гистологическая динамика и дозозависимость формирования фиброза после внутримышечного введения VVF34 в дозах 0,1; 0,2 и 0,3 мл. На мини-свиньях отработан метод интрамиокардиальной инъекции под флюороскопическим контролем с помощью катетера Myostar и оценена безопасность процедуры с помощью эхо- кардиографии и электрокардиографии.

Результаты. Показано, что VVF34 вызывает дозозависимое формирование четко ограниченной зоны фиброза. Оптимальной является низкая доза (0,1 мл), приводящая к образованию плотного фиброза с минимальным воспалением; увеличение дозы вызывает деструктивный некроз. Установлено, что для создания протяженных линий абляции целесообразно использовать серию инъекций с шагом не менее 3 мм. Процедура интрамиокардиального введения безопасна, не оказыва- ет проаритмогенного действия и не нарушает сократительную функцию сердца.

Заключение. Метод химической абляции композицией VVF34 является перспективной альтернативой существующим подходам, позволяя создавать контролируемые, гомогенные и глубокие фиброзные поражения, что открывает новые возможности для лечения резистентных желудочковых аритмий.

pdf

Библиографические ссылки

  1. Everson-Rose S.A., Roetker N.S., Lutsey P.L., Kershaw K.N., Longstreth W.T. Jr, Sacco R.L., Diez Roux A.V., Alonso A. Chronic stress, depressive symptoms, anger, hostility, and risk of stroke and transient ischemic attack in the multi-ethnic study of atherosclerosis. Stroke. 2014;45(8):2318-23. PMID: 25013018; PMCID: PMC4131200. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.114.004815
  2. Kudaiberdieva G., Gorenek B. Cost-Effectiveness of Atrial Fibrillation Ablation. J Atr Fibrillation. 2013;6(1):880. PMID: 28496862; PMCID: PMC5153071. https://doi.org/10.4022/jafib.880
  3. Dorn L., Kranzburg A., Saumell A., Gregory T., Reich S. Radiofrequency catheter ablation for atrial fibrillation. JAAPA. 2015;28(5):40-5. PMID: 25909541. https://doi.org/10.1097/01.JAA.0000464275.36493.2d
  4. Kalla M., Sanders P., Kalman J.M., Lee G. Radiofrequency Catheter Ablation For Atrial Fibrillation: Approaches And Outcomes. Heart Lung Circ. 2017;26(9):941-949. PMID: 28697936. https://doi.org/10.1016/j.hlc.2017.05.125
  5. Lin H., Chen Y.H., Hou J.W., Lu Z.Y., Xiang Y., Li Y.G. Role of contact force-guided radiofrequency catheter ablation for treatment of atrial fibrillation: A systematic review and meta-analysis. J Cardiovasc Electrophysiol. 2017;28(9):994-1005. PMID: 28569422. https://doi.org/10.1111/jce.13264
  6. Sathyamurthy I., Nayak R., Oomman A., Subramanyan K., Kalarical M.S., Mao R., Ramachandran P. Alcohol septal ablation for hypertrophic obstructive cardiomyopathy – 8 years follow up. Indian Heart J. 2014;66(1):57-63. PMID: 24581097; PMCID: PMC5125590. https://doi.org/10.1016/j.ihj.2013.12.008
  7. Bonaventura J., Norambuena P., Votýpka P., Hnátová H., Adlová R., Macek M. Jr, Veselka J. Patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy after alcohol septal ablation have favorable long-term outcome irrespective of their genetic background. Cardiovasc Diagn Ther. 2020;10(2):193-200. PMID: 32420099; PMCID: PMC7225433. https://doi.org/10.21037/cdt.2020.01.12
  8. Сергеевичев Д.С., Романов А.Б., Фоменко В.В., Салахутди- нов Н.Ф. «Композиция для химической аблации тканей и ее применение». Патент RU 2791906 от 30.12.2022. Sergeevichev D.S., Romanov A.B., Fomenko V.V., Salakhutdinov N.F. “Composition for chemical ablation of tissues and its application”. Patent RU 2791906, 30.12.2022. (In Russ.)
  9. Руководство по проведению доклинических исследований лекарственных средств. Часть первая. М.: Гриф и К, 2012. 944 с. Rukovodstvo po provedeniyu doklinicheskikh issledovaniy lekarstvennykh sredstv. Chast pervaya. M.: Grif i K, 2012. 944 s. (In Russ.)
  10. Bhaskaran A., Tung R., Stevenson W.G., Kumar S. Catheter Ablation of VT in Non-Ischaemic Cardiomyopathies: Endocardial, Epicardial and Intramural Approaches. Heart Lung Circ. 2019;28(1):84-101. PMID: 30385114. https://doi.org/10.1016/j.hlc.2018.10.007
  11. Schurmann P., Peñalver J., Valderrábano M. Ethanol for the treatment of cardiac arrhythmias. Curr Opin Cardiol. 2015;30(4):333-43. PMID: 26049378; PMCID: PMC4524564. https://doi.org/10.1097/HCO.0000000000000183
  12. Callans D.J., Ren J.F., Narula N., Patel V., Michele J., Gelzer A., Dillon S.M. Left ventricular catheter ablation using direct, intramural ethanol injection in swine. J Interv Card Electrophysiol. 2002;6(3):225-31. PMID: 12154324. https://doi.org/10.1023/a:1019505703083
  13. Flautt T., Valderrábano M. Chemical Ablation of Ventricular Tachycardia Using Coronary Arterial and Venous Systems. Card Electrophysiol Clin. 2022;14(4):743-756. PMID: 36396190. https://doi.org/10.1016/j.ccep.2022.08.002
  14. Каштанов М.Г., Чернышев С.Д., Кардапольцев Л.В., Бердников С.В., Идов Э.М. Три ахиллесовы пяты этаноловой септальной аблации. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2017;21(3):12-22. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2017-3-12-22 Kashtanov M.G., Chernyshev S.D., Kardapoltsev L.V., Berdnikov S.V., Idov E.M. Three Achilles’ heels of alcohol septal ablation. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya = Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2017;21(3):12-22. (In Russ.) http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2017-3-12-22