Том 29 № 2 (2025)
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

Влияние ишемической болезни сердца на гистологические свойства перикарда в кардиохирургической практике

pdf
  • Владлен Базылев,
  • Марина Бугрова,
  • Лидия Тимофеева,
  • Наталья Золотова,
  • Артур Микуляк,
  • Джохар Мусаевич Хадиев,
  • Вадим Карнахин
Владлен Базылев
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Марина Бугрова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Лидия Тимофеева
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Артур Микуляк
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Джохар Мусаевич Хадиев
ФГБУ ФЦССХ Минздрава России г.Пенза
Bio
Вадим Карнахин
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2025-2-15-23

Опубликован 08.10.2025

Ключевые слова

  • ишемическая болезнь сердца; инфаркт миокарда; перикард; неотрикуспидизация; операция Озаки

Как цитировать

Базылев, В., Бугрова, М., Тимофеева, Л. ., Золотова, Н., Микуляк, А., Хадиев, Д. М., & Карнахин, В. (2025). Влияние ишемической болезни сердца на гистологические свойства перикарда в кардиохирургической практике. Патология кровообращения и кардиохирургия, 29(2), 15–23. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2025-2-15-23

Copyright (c) 2025 Джохар Мусаевич Хадиев

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Аннотация

Актуальность. В современной литературе нет работ, более глубоко изучающих данную проблему, особенно влияние ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда на структуру человеческого перикарда в кардиохирургической практике.
Цель: оценка влияния ИБС и ИМ на человеческий перикард.
Материалы и методы: анализировались образцы перикарда от 98 пациентов, перенесших операцию на сердце. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от статуса ИБС. Гистологическое исследование образцов перикарда оценивало целостность мезотелия, организацию коллагеновых волокон и воспалительные изменения. Статистический анализ, включая тесты хи-квадрат и ROC-анализ, оценил прогностическую роль ИБС и ИМ в деструкции перикарда. Искусственные нейронные сети дополнительно проанализировали прогностическое значение этих сопутствующих заболеваний.
Результаты: гистологический анализ выявил выраженные структурные изменения перикарда у пациентов с ИБС и ИМ, включая изменения мезотелия, некроз коллагена и воспалительную инфильтрацию. ROC-анализ продемонстрировал высокую прогностическую чувствительность ИБС и ИМ в деструкции перикарда (AUC 0,915 для ИБС и 0,849 для ИМ). Примечательно, что не было обнаружено гистологических различий между обработанным глутаральдегидом и необработанным перикардом при световой микроскопии.
Выводы: ИБС и ИМ значительно играют важную роль в развитии деструкции перикарда, что может повлиять на результаты хирургического вмешательства при процедуре Озаки. Обработка глутаральдегидом не изменяет микроскопическую структуру аутоперикарда.

pdf

Библиографические ссылки

  1. Ozaki S., Kawase I., Yamashita H., Uchida S., Takatoh M., Kiyohara N. Midterm outcomes after aortic valve neocuspidization with glutaraldehyde-treated autologous pericardium. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018 Jun;155(6):2379-2387. Epub 2018 Feb 15. PMID: 29567131. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2018.01.087
  2. Amabile A., Krane M., Dufendach K., Baird C.W., Ganjoo N., Eckstein F.S., Albertini A., Gruber P.J., Mumtaz M.A., Bacha E.A., Benedetto U., Chikwe J., Geirsson A., Holfeld J., Iida Y., Lange R., Morell V.O., Chu D.. Standardized Aortic Valve Neocuspidization for Treatment of Aortic Valve Diseases. Ann Thorac Surg. 2022 Oct;114(4):1108-1117. Epub 2022 Apr 18. PMID: 35439450. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2022.03.067
  3. Базылев В.В., Микуляк А.И., Хадиев Д.М., Карнахин В.А., Бе- лик А.О. Результаты хирургического лечения аортального стеноза у пациентов с узким корнем аорты после операции Озаки и биопротезирования: ретроспективное одно- центровое исследование // CardioСоматика. 2024. Т. 15, № 3. С. 191–200. https://doi.org/10.17816/CS628564 Bazylev V.V., Mikulyak A.I., Khadiev D.M., Karnakhin V.A., Belik A.O. Results of surgical treatment of aortic stenosis in patients with a narrow aortic root after Ozaki surgery and bioprosthetics: A retrospective single-center study. CardioSomatics. 2024;15(3):191–200. https://doi.org/10.17816/CS628564
  4. Krane M., Boehm J., Prinzing A., Ziegelmueller J., Holfeld J., Lange R. Excellent Hemodynamic Performance After Aortic Valve Neocuspidization Using Autologous Pericardium. Ann Thorac Surg. 2021 Jan;111(1):126-133. Epub 2020 Jun 12. PMID: 32540439. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2020.04.108
  5. Konstantinos S. Mylonas, Panagiotis T. Tasoudis, Dionysios Pavlopoulos, Meletios Kanakis, George T. Stavridis, Dimitrios V. Avgerinos, Aortic valve neocuspidization using the Ozaki technique: A meta-analysis of reconstructed patient-level data, American Heart Journal, 2023; 255: 1-11, ISSN 0002-8703, https://doi.org/10.1016/j.ahj.2022.09.003
  6. Ozaki S., Kawase I., Yamashita H., Uchida S., Takatoh M., Kiyohara N. Midterm outcomes after aortic valve neocuspidization with glutaraldehyde-treated autologous pericardium. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018 Jun;155(6):2379-2387. Epub 2018 Feb 15. PMID: 29567131. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2018.01.087
  7. Akiyama S., Iida Y., Shimura K., Fujii S., Shimizu H., Sawa S. Midterm outcome of aortic valve neocuspidization for aortic valve stenosis with small annulus. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2020 Aug;68(8):762-767. Epub 2020 Feb 1. PMID: 32008187. https://doi.org/10.1007/s11748-020-01299-1
  8. Boehm J., Vitanova K., Prinzing A., Krane M., Lange R. Aortic valve neocuspidization using autologous pericardium compared to surgical aortic valve replacement. J Card Surg. 2022 Oct;37(10):3110-3116. Epub 2022 Jul 23. PMID: 35870166. https://doi.org/10.1111/jocs.16800
  9. Jaworska-Wilczynska M., Trzaskoma P., Szczepankiewicz A.A., Hryniewiecki T. Pericardium: structure and function in health and disease. Folia Histochem Cytobiol. 2016;54(3):121-125. Epub 2016 Sep 21. PMID: 27654013. https://doi.org/10.5603/FHC.a2016.0014
  10. Hoit B.D. Anatomy and Physiology of the Pericardium. Cardiol Clin. 2017 Nov;35(4):481-490. PMID: 29025540. https://doi.org/10.1016/j.ccl.2017.07.00
  11. Love J., Calvin J., Phelan R., Love C. Rapid intra-operative fabrication of an autogenous tissue heart valve: A new technique. In: Proceedings of the Third International Symposium on Cardiac Bioprostheses; Bodnar E., Yacoub M., Eds.; Yorke Medical Books: New York, NY, USA, 1986; pp. 691–698.
  12. Carlos M.G. Duran, Begonia Gometza, Naresh Kumar, Ricardo Gallo, Rafael Martin-Duran, Aortic valve replacement with freehand autologous pericardium. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 1995; 110(2):511-516, ISSN 0022-5223. https://doi.org/10.1016/S0022-5223(95)70248-2
  13. Shigeyuki Ozaki, Isamu Kawase, Hiromasa Yamashita, Shin Uchida, Yukinari Nozawa, Takayoshi Matsuyama, Mikio Takatoh, So Hagiwara, Aortic valve reconstruction using self-developed aortic valve plasty system in aortic valve disease.Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery, 2011; 12 (4):550–553. https://doi.org/10.1510/icvts.2010.253682
  14. Gardin C., Morciano G., Ferroni L., Mikus E., Tripodi A., Pin M., Tremoli E., Albertini A., Zavan B. Biological Characterization of Human Autologous Pericardium Treated with the Ozaki Procedure for Aortic Valve Reconstruction. J Clin Med. 2021 Aug 31;10(17):3954. PMID: 34501402; PMCID: PMC8432048. https://doi.org/10.3390/jcm10173954
  15. Россейкин Е.В., Базылев В.В., Батраков П.А., Карнахин В.А., Расторгуев А.А. Непосредственные результаты протези- рования створок аортального клапана аутоперикардом по методике Ozaki. Патология кровообращения и карди- охирургия. 2016;20(2):44-48. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2016-2-44-48 Rosseykin E, Bazylev V, Batrakov P, Karnakhin V, Rastorguev A. Immediate results of aortic valve reconstruction by using autologous pericardium (Ozaki procedure). Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya = Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2016;20(2):44-48. (In Russ.). https://doi. org/10.21688/1681-3472-2016-2-44-48
  16. Чернов И., Энгиноев С., Комаров, Р., Тарасов, Д., Синельни- ков Ю., Марченко А., Арутюнян В., Кадыралиев Б., Исмаилбаев А., Тлисов Б., Зорин Д., Щеглов М., & Жигалов, К. (2021). Трехлетние результаты операции Озаки у пациентов 65 лет и старше: многоцентровое исследование. Патология кровообращения и кардиохирургия. 25(4), 53–63. https:// doi.org/10.21688/1681-3472-2021-4-53-63 Chernov I.I., Enginoev S.T., Komarov R.N., Tarasov D.G., Sinelnikov Yu.S., Marchenko A.V., Arutyunayan V.B., Kadyraliev B.K., Ismailbaev A.M., Tlisov B.M., Zorin D.A., Tcheglov M.I., Zhigalov K.Yu. Three-year results of Ozaki surgery in patients aged ≥65 years: a multicentre study. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya = Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2021;25(4):53-63. (In Russ.) https://doi.org/10.21688/1681-3472-2021-4-53-63
  17. Кадыралиев, Б., Арутюнян, В., Чернов, И., Умаров, А., Жигалов, К., Вайманн, А., & Энгиноев, С. (2021). Неокуспидализация аортального клапана. Патология крово- обращения и кардиохирургия. 25(2), 11–18. https://doi. org/10.21688/1681-3472-2021-2-11-18 Kadyraliev B.K., Arutyunyan V.B., Chernov I.I., Umarov A.H., Zhigalov K.Yu., Weymann A., Enginoev S.T. Neocuspidization of the aortic valve. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya = Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2021;25(2):1118. (In Russ.) https://doi.org/10.21688/1681-3472-2021-2-11-18
  18. Nkere U.U., Whawell S.A., Sarraf C.E., Schofield J.B., Thompson J.N., Taylor K.M. Perioperative histologic and ultrastructural changes in the pericardium and adhesions. Ann Thorac Surg. 1994 Aug;58(2):437-44. PMID: 8067846. https://doi. org/10.1016/0003-4975(94)92224-1
  19. Claudia Dittfeld, Sophia Bähring, Cindy Welzel, Anett Jannasch, Klaus Matschke, Sems-Malte Tugtekin, Konstantin Alexiou. Tissue requirements for the application of aortic valve neocuspidization – appropriate pericardium properties and homogeneity? PMID: 38683259 PMCID: PMC11058761. https://doi.org/10.1007/s10856-024-06790-2