Том 17 № 2 (2013)
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ

ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ АБСОЛЮТНОГО КОЛИЧЕСТВА ЛИМФОЦИТОВ У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ

PDF
  • В. Ломиворотов,
  • С. Ефремов,
  • В. Бобошко,
  • В. Шмырев
В. Ломиворотов
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
С. Ефремов
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
В. Бобошко
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
В. Шмырев
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2013-2-41-45

Опубликован 15.05.2013

Ключевые слова

  • АБСОЛЮТНОЕ КОЛИЧЕСТВО ЛИМФОЦИТОВ,
  • ЛЕТАЛЬНОСТЬ,
  • КАРДИОХИРУРГИЯ,
  • ОЦЕНКА РИСКА

Как цитировать

Ломиворотов, В., Ефремов, С., Бобошко, В., & Шмырев, В. (2013). ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ АБСОЛЮТНОГО КОЛИЧЕСТВА ЛИМФОЦИТОВ У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ. Патология кровообращения и кардиохирургия, 17(2), 41–45. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2013-2-41-45

Copyright (c) 2013 Ломиворотов В.В., Ефремов С.М., Бобошко В.А., Шмырев В.А.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Аннотация

Цель исследования - оценить прогностическую значимость абсолютного количества лимфоцитов (АКЛ) на развитие послеоперационных осложнений и летальность у взрослых пациентов, планово оперированных на сердце в условиях искусственного кровообращения (ИК). Представлен ретроспективный анализ 1 368 историй болезни пациентов, прошедших плановую хирургическую коррекцию приобретенной патологии клапанов сердца и/или шунтирования коронарных артерий в условиях ИК в 2009 г. Проведен анализ периоперационных характеристик пациентов, госпитальной летальности, послеоперационных осложнений, времени искусственной вентиляции легких (ИВЛ), а также срока пребывания в палате интенсивной терапии (ПИТ) и госпитализации. АКЛ <1 611 кл/мкл ассоциировано с достоверно большей летальностью при однофакторном (ОШ 3,36; ДИ 1,91-5,91; р<0,0001) и многофакторном анализе (ОШ 2,17; ДИ 1,12-4,21; р = 0,022). В послеоперационном периоде у пациентов с низким АКЛ отмечалась большая потребность в инотропной поддержке (p<0,001), чаще развивались клинически значимые нарушения ритма сердца (p<0,001), острая почечная недостаточность, требующая проведения эфферентной терапии (p<0,001), большее время ИВЛ (р = 0,001), длительное пребывание в ПИТ (р<0,001), увеличение сроков госпитализации (р = 0,007). Низкое АКЛ перед операцией является информативным критерием оценки операционного риска у кардиохирургических пациентов.

PDF

Библиографические ссылки

  1. Stratton R.J., Green C.J., Elia M. Disease-related malnutrition. An evidence-based approach to treatment. Oxford, 2003.
  2. Kaoru Y.A., Ochiai M.E., Bifulco P.S. et al. // Arq. Bras. Cardiol. 2006. V. 87 (6). P. 707-712.
  3. Rapp-Kesek D., Stahle E., Karlsson T. // Clin. Nutr. 2004. V. 23 (6). P. 1398-1404.
  4. Straten A.H., Bramer S., Soliman Hamad M.A. et al. // Ann. Thorac. Surg. 2010. V. 89 (1). P. 30-37.
  5. Reddan D.N., Klassen P.S., Szczech L.A. et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 2003. V. 18 (6). P. 1167-1173.
  6. O'Daly B.J., Walsh J.C. et al. // Clin. Nutr. 2010. V. 29 (1). P. 89-93.
  7. Ommen S., Gibbons R., Hodge D., Thomson S. // Am. J. Cardiol. 1997. V. 79 (6). P. 812-814.
  8. Rudiger A., Burckhardt O.A., Harpes P. et al. // Am. J. Emerg. Med. 2006. V. 24 (4). P. 451-454.
  9. Ferguson T.B.Jr., Hammill B.G., Peterson E.D. et al. // Ann. Thorac. Surg. 2002. V. 73 (2). P. 480-489.
  10. Chandra R.K. // Eur. J. Clin. Nutr. 2002. V. 56 (Suppl. 3). Р. S73-S76.
  11. Ahluwalia N. // J. Nutr. Health. Aging. 2004. V. 8 (1). P. 2-6.
  12. Kuzuya M., Kanda S. et al. // Clin. Nutr. 2005. V. 24 (3). P. 427-432.
  13. Saini A., Al-Shanti N., Stewart C.E. // Cytokine Growth Factor Rev. 2006. V. 17 (6). P. 475-486.
  14. Nunez J., Nunez E. et al. // Coron. Artery. Dis. 2010. V. 21 (1). P. 1-7.
  15. Sellke F.W., Boyle E.M.Jr., Verrier E.D. // Ann. Thorac. Surg. 1996. V. 62 (6). P. 1222-1228.