Том 27 № 2 (2023): В фокусе: кардиоонкология
СЛУЧАИ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ

Стентовая тромбэктомия при острой ишемии верхней конечности на фоне тромбоза или тромбоэмболии: серия клинических случаев

pdf
  • И.С. Семьин,
  • А.Н. Иваненко,
  • Г.А. Соболев,
  • А.Д. Киселев,
  • А.Н. Казанцев,
  • А.В. Коротких,
  • И.В. Черникова,
  • В.М. Унгурян
И.С. Семьин
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница», Архангельск
А.Н. Иваненко
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница», Архангельск
Г.А. Соболев
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница», Архангельск
А.Д. Киселев
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница», Архангельск
А.Н. Казанцев
Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Костромская областная клиническая больница имени Е.И. Королева», Кострома
Bio
А.В. Коротких
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Амурская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Благовещенск
И.В. Черникова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Амурская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Благовещенск
В.М. Унгурян
Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Костромской клинический онкологический диспансер», Кострома
Тромбоэмбол в подмышечной артерии при цифровой ангиографии левой верхней конечности в прямой проекции
DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2023-2-87-93

Опубликован 30.06.2023

Ключевые слова

  • тромболизис,
  • тромбоз,
  • тромбоэмболия,
  • тромбэктомия

Как цитировать

Семьин, И., Иваненко, А., Соболев, Г., Киселев, А., Казанцев, А., Коротких, А., Черникова, И., & Унгурян, В. (2023). Стентовая тромбэктомия при острой ишемии верхней конечности на фоне тромбоза или тромбоэмболии: серия клинических случаев. Патология кровообращения и кардиохирургия, 27(2), 87–93. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2023-2-87-93

Copyright (c) 2023 Семьин И.С., Иваненко А.Н., Соболев Г.А., Киселев А.Д., Казанцев А.Н., Коротких А.В., Черникова И.В., Унгурян В.М.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Аннотация

Цель. Оценить эффективность эндоваскулярной стентовой тромб­эктомии при острой ишемии верхней конечности, обусловленной тромбозами или тромбоэмболиями магистральных артерий верхней конечности.
Методы. Оценка эффективности и безопасности методики у 18 пациентов с острой ишемией верхней конечности. Средний возраст 72 (38–93) года, 66,7 % группы — женщины. Артериальная гипертензия у 94,4 % пациентов, подтвержденная фибрилляция предсердий — у 38,9 %.
Результаты. Первичный успех методики (полная реваскуляризация по данным ангиографии) составил 83,3 % (15 из 18 наблюдений). Изолированно метод использовали в 15 наблюдениях, в 2 случаях имплантировали саморасширяющиеся стенты, одному пациенту провели селективную тромболитическую терапию. В 3 наблюдениях явления острой ишемии не купировали, в течение госпитализации ампутаций верхней конечности не выполняли, конверсий на открытое вмешательство также не проводили. Умерли в течение госпитализации двое пациентов: в первом случае развился острый инфаркт миокарда, во втором — полиорганная недостаточность в послеоперационном периоде.
Заключение. Рассматриваемая техника эндоваскулярной тромбэктомии в комбинации с другими эндоваскулярными методами имеет высокую эффективность и такие преимущества, как малая травматичность, отсутствие необходимости в общей анестезии, точный интра- и послеоперационный контроль проходимости, своевременное выявление эмболов с возможностью их удаления из артерий, сопоставимых в диаметре с доставляющей системой стента (до 1,8 мм).

Поступила в редакцию 15 февраля 2023 г. Исправлена 29 марта 2023 г. Принята к печати 6 апреля 2023 г.

Информированное согласие
Получено информированное согласие пациентов на публикацию и использование медицинских данных в научных целях.

Финансирование
Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов
Обзор литературы: А.В. Коротких, И.В. Черникова, В.М. Унгурян, А.Д. Киселев
Написание статьи: А.Н. Казанцев, А.Н. Иваненко, Г.А. Соболев
Исправление статьи: И.С. Семьин
Выполнение операций: А.Н. Иваненко, Г.А. Соболев
Утверждение окончательного варианта статьи: все авторы

pdf

Библиографические ссылки

  1. Iannuzzi N.P., Higgins J.P. Acute arterial thrombosis of the hand. J Hand Surg Am. 2015;40(10):2099-2106. PMID: 26408378. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2015.04.015
  2. Kazantsev A.N., Zharova A.S., Shmatov D.V., Zakeryaev A.B., Lider R.Y., Kazantseva E.G., Bagdavadze G.S., Korotkikh A.V., Lutsenko V.A., Sultanov R.V., Lebedev O.V., Sirotkin A.A., Snopova E.V., Palagin P.D. The results of thrombectomy from the arteries of the lower extremities in patients infected with SARS-CoV-2 Omicron variant with different severity of respiratory failure. Vascular. 2023;17085381231160933. PMID: 36867526; PMCID: PMC9988629. https://doi.org/10.1177/17085381231160933
  3. Черных К.П., Казанцев А.Н., Андрейчук К.А., Багдавадзе Г.Ш. Вывих коленного сустава, осложненный тромбозом подколенной артерии и острой ишемией III степени. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2020;13(5):463-467. https://doi.org/10.17116/kardio202013051463 Chernykh K.P., Kazantsev A.N., Andreychuk K.A., Bagdavadze G.Sh. Knee dislocation complicated by popliteal artery thrombosis and acute ischemia grade III. Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery = Kardiologiya i Serdechno-Sosudistaya Khirurgiya. 2020;13(5):463-467. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/kardio202013051463
  4. Kaur P., Qaqa F., Ramahi A., Shamoon Y., Singhal M., Shamoon F., Maroules M., Singh B. Acute upper limb ischemia in a patient with COVID-19. Hematol Oncol Stem Cell Ther. 2021;14(4):348-350. PMID: 32405288; PMCID: PMC7219365. https://doi.org/10.1016/j.hemonc.2020.05.001
  5. Казанцев А.Н., Черных К.П., Багдавадзе Г.Ш., Заркуа Н.Э., Калинин Е.Ю., Артюхов С.В., Чикин А.Е., Линец Ю.П. Экспресс-выделение подколенной артерии по А.Н. Казанцеву при остром тромбозе на фоне течения COVID-19. Российский кардиологический журнал. 2021;26(5):4413. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4413 Kazantsev A.N., Chernykh K.P., Bagdavadze G.Sh., Zarkua N.E., Kalinin E.Yu., Artyukhov S.V., Chikin A.E., Linets Yu.P. Rapid popliteal artery release sensu A.N. Kazantsev in acute thrombosis in patients with COVID-19. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(5):4413. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4413
  6. Cerşit S., Bayam E., Gündüz S., Güner A., Özkan M. Brachial embolism from mechanical mitral valve thrombosis: multimodality imaging-guided successful thrombolysis. Blood Coagul Fibrinolysis. 2018;29(4):395-398. PMID: 29406388. https://doi.org/10.1097/MBC.0000000000000696
  7. Cervi E., Bonardelli S., Battaglia G., Gheza F., Maffeis R., Nodari F., Maroldi R., Giulini S.M. Upper limb artery segmental occlusions due to chronic use of ergotamine combined with itraconazole, treated by thrombolysis. Thromb J. 2011;9:13. PMID: 21878097; PMCID: PMC3180257. https://doi.org/10.1186/1477-9560-9-13
  8. Turmel-Rodrigues L.A., Beyssen B., Raynaud A., Sapoval M. Thromboaspiration to treat inadvertent arterial emboli during dialysis graft declotting. J Vasc Interv Radiol. 1998;9(5):849-850. PMID: 9756079. https://doi.org/10.1016/s1051-0443(98)70404-x
  9. Национальные рекомендации по диагностике и лечению заболеваний артерий нижних конечностей. М., 2019. Режим доступа: https://www.angiolsurgery.org/library/recommendations/2019/recommendations_LLA_2019.pdf (дата обращения: 15.02.2023) National guidelines for the diagnosis and treatment of diseases of the arteries of the lower extremities [accessed 15 February 2023]. Moscow; 2019. Availible from: https://www.angiolsurgery.org/library/recommendations/2019/recommendations_LLA_2019.pdf (In Russ.)
  10. Kazantsev A.N., Karkayeva M.R., Tritenko A.P., Korotkikh A.V., Zharova A.S., Chernykh K.P., Bagdavadze G.Sh., Lider R.Yu., Kazantseva Ye.G., Zakharova K.L., Shmatov D.V., Kravchuk V.N., Peshekhonov K.S., Zarkua N.E., Lutsenko V.A., Sultanov R.V., Artyukhov S.V., Kharchilava E.U., Solotenkova K.N., Zakeryayev A.B. Carotid enadrterectomy for thrombosis of the internal carotid artery in patients with COVID-19. Curr Probl Cardiol. 2022;101252. PMID: 35577077; PMCID: PMC9109971. https://doi.org/10.1016/j.cpcardiol.2022.101252