Том 27 № 1 (2023)
СЛУЧАИ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ

Замена аортального клапана с использованием протеза со створками из политетрафторэтилена у пациентов после процедуры Бенталла – де Боно: серия клинических случаев

PDF
  • В.В. Базылев,
  • А.Б. Воеводин,
  • И.Д. Потопальский,
  • В.А. Карнахин,
  • М.П. Пател,
  • А.А. Кузнецова
В.В. Базылев
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
А.Б. Воеводин
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
И.Д. Потопальский
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Bio
В.А. Карнахин
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
М.П. Пател
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
А.А. Кузнецова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Удаленные створки механического протеза
DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2023-1-54-59

Опубликован 30.03.2023

Ключевые слова

  • клинический случай,
  • операция Бенталла – де Боно,
  • политетрафторэтилен,
  • протезирование,
  • транскатетерная имплантация

Как цитировать

Базылев, В., Воеводин, А., Потопальский, И., Карнахин, В., Пател, М., & Кузнецова, А. (2023). Замена аортального клапана с использованием протеза со створками из политетрафторэтилена у пациентов после процедуры Бенталла – де Боно: серия клинических случаев. Патология кровообращения и кардиохирургия, 27(1), 54–59. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2023-1-54-59

Copyright (c) 2023 Базылев В.В., Воеводин А.Б., Потопальский И.Д., Карнахин В.А., Пател М.П., Кузнецова А.А.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Аннотация

Цель. Проанализировать результаты четырех случаев имплантации транскатетерного протеза аортального клапана со створками из политетрафторэтилена у пациентов после операции Бенталла – де Боно.
Методы. С февраля 2019 г. по март 2022 г. в федеральном государственном бюджетном учреждении «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Пенза) четырем пациентам выполнили трансаортальную имплантацию баллонорасширяемого протеза «МедЛАБ-КТ» (ЗАО «МедИнж», Пенза, Россия) в позицию аортального клапана после операции Бенталла – де Боно в условиях искусственного кровообращения и кардиоплегии. Трем пациентам имплантировали клапан № 25, одному — № 23.
Результаты. В послеоперационном периоде отмечали улучшение гемодинамических показателей протезов. По данным эхокардиографии, значения среднего и максимального градиента составили 11,5 и 24,0 мм рт. ст. соответственно, медиана значения площади эффективного отверстия — 1,9 см2; регургитация во всех случаях не превышала 1-й степени. Медиана длительности искусственного кровообращения составила 59 мин, ишемии миокарда — 31 мин. Ближайшая и отдаленная летальность отсутствовала. Послеоперационный период протекал без осложнений.
Заключение. Предлагаемый способ замены скомпрометированной клапанной части кондуита после процедуры Бенталла – де Боно позволяет сократить объем вмешательства и технически упростить оперативный прием, уменьшить время искусственного кровообращения и ишемии миокарда.

Поступила в редакцию 1 декабря 2022 г. Исправлена 10 февраля 2023 г. Принята к печати 16 февраля 2023 г.

Информированное согласие
Получено информированное согласие пациентов на публикацию и использование медицинских данных в научных целях.

Финансирование
Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов
Обзор литературы: В.А. Карнахин, И.Д. Потопальский
Написание статьи: В.В. Базылев, А.Б. Воеводин, И.Д. Потопальский, В.А. Карнахин
Исправление статьи: А.А. Кузнецова, М.П. Пател
Выполнение операций: В.В. Базылев, А.Б. Воеводин
Утверждение окончательного варианта статьи: все авторы

PDF

Библиографические ссылки

  1. Sakamoto Y., Hashimoto K., Okuyama H., Ishii S., Shingo T., Kagawa H. Prevalence of pannus formation after aortic valve replacement: clinical aspects and surgical management. J Artif Organs. 2006;9(3):199-202. PMID: 16998706. https://doi.org/10.1007/s10047-006-0334-3
  2. Rizzoli G., Guglielmi C., Toscano G., Pistorio V., Vendramin I., Bottio T., Thiene G., Casarotto D. Reoperations for acute prosthetic thrombosis and pannus: An assessment of rates, relationship and risk. Eur J Cardiothorac Surg. 1999;16(1):74-80. PMID: 10456407. https://doi.org/10.1016/s1010-7940(99)00124-4
  3. Ellensen V.S., Andersen K.S., Vitale N., Davidsen E.S., Segadal L., Haaverstad R. Acute obstruction by pannus in patients with aortic Medtronic-hall valves: 30 years of experience. Ann Thorac Surg. 2013;96(6):2123-2128. PMID: 24070701. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2013.07.019
  4. Park B., Sung K., Park P.W. Clinical implication of transaortic mitral pannus removal during repeat cardiac surgery for patients with mechanical mitral valve. Circ J. 2018;82(2):396-402. PMID: 28855450. https://doi.org/10.1253/circj.CJ-17-0463
  5. Kirsch E.W.M., Radu N.C., Mekontso‐Dessap A., Hillion M.-L., Loisance D. Aortic root replacement after previous surgical intervention on the aortic valve, aortic root, or ascending aorta. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006;131(3):601‐608. PMID: 16515911. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2005.11.007
  6. Fukunaga N., Koyama T., Konishi Y., Murashita T., Kanemitsu H., Okada Y. Clinical outcome of redo operation on aortic root. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2014;62(4):215‐220. PMID: 24136125. https://doi.org/10.1007/s11748-013-0332-3
  7. Panos A.L., Teoh K.T., Wilson J.K., Salerno T.A. Replacement of the valvular prosthesis in a patient with a Bentall procedure. Ann Thorac Surg. 1992;54(3):555‐556. PMID: 1387304. https://doi.org/10.1016/0003-4975(92)90454-c
  8. Beliaev A.M., Haydock D.A. How to replace a bioprosthetic aortic valve within the Bentall graft. J Card Surg. 2020;35(3):656-658. PMID: 31945211. https://doi.org/10.1111/jocs.14419
  9. Караджа А.В., Войтов А.В., Богачев-Прокофьев А.В., Шарифулин Р.М., Тихонова И.И., Малахова О.Ю. Клинический случай имплантации транскатетерного клапана в трикуспидальную позицию у пациента с аномалией Эбштейна по методике «клапан-в-клапан». Патология кровообращения и кардиохирургия. 2022;26(1):90-96. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2022-1-90-96 Karadzha A.V., Voitov A.V., Bogachev-Prokophiev A.V., Sharifu­lin R.M., Tihonova I.I., Malakhova O.Yu. Implantation of a trans­catheter valve in the tricuspid position in a patient with Ebs­tein's anomaly using the valve-in-valve technique: case report. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya = Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2022;26(1):90-96. (In Russ.) http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2022-1-90-96
  10. Mookhoek A., Korteland N.M., Arabkhani B., Di Centa I., Lansac E., Bekkers J.A., Bogers A.J., Takkenberg J.J. Bentall procedure: A systematic review and meta-analysis. Ann Thorac Surg. 2016;101(5):1684-1689. PMID: 26857635. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2015.10.090
  11. Torre M., Vassallo M.G., Longobardi A., Ferrara D., Scaffa R., Spagnuolo M., Bottigliero M., Coscioni E. The completion Bentall procedure: aortic root and ascending aorta replacement after prior aortic valve replacement. G Ital Cardiol (Rome). 2021;22(10):851-853. PMID: 34570119. https://doi.org/10.1714/3666.36516
  12. Ito M., Kazui T., Tamia Y., Morishitia K., Tanaka T., Komatsu K., Abe T. Redo composite valve graft replacement. J Card Surg. 2001;16(3):240-245. PMID: 11824670. https://doi.org/10.1111/j.1540-8191.2001.tb00514.x
  13. Okiwelu N.L.E., Ramponi F., Thakur S., Vo T., Edwards J. Tissue "valve-over-valve" implantation in previous mechanical Bentall. J Card Surg. 2020;35(12):3645-3647. PMID: 32805745. https://doi.org/10.1111/jocs.14911
  14. Базылев В.В., Воеводин А.Б., Шалыгина А.С. Среднесрочные результаты транскатетерной имплантации протеза аортального клапана «МедЛаб-КТ». Российский кардиологический журнал. 2019;(8):65-69. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-8-65-69 Bazylev V.V., Voevodin A.B., Shalygina A.S. Medium-term results of transcatheter implantation of MedLab-CT aortic valve prosthesis. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2019;(8):65-69. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-8-65-69
  15. Базылев В.В., Воеводин А.Б., Захарова А.С., Россейкин Е.В. Непосредственные клинические и гемодинамические результаты транскатетерной имплантации протеза аортального клапана «МедЛаб-КТ». Патология кровообращения и кардиохирургия. 2018;22(3):17-24. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2018-3-17-24 Bazylev V.V., Voyevodin A.B., Zakharova A.S., Rosseykin E.V. Early clinical and hemodynamic results of transcatheter aortic valve implantation using the "MedLab-KT" prosthesis. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya = Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2018;22(3):17-24. (In Russ.) http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2018-3-17-24